攝護腺癌：男性的隱形殺手 年過40的男人，都該知道的攝護腺問題﹝最新增訂版﹞

　　常見的泌尿症狀，有可能是攝護腺所發出的警訊！

　　攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，在歐美男性身上十分常見，國人發生率雖不像歐美地區人士高，但近年來發生率急劇上升，以國內發生人數最多的前十大癌症來說，依序為大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、子宮體癌、子宮頸癌。發生率上升的四個主要癌症為大腸癌、乳癌、子宮體癌、攝護腺癌，目前是男性第五位最常見癌症。

　　男性在40歲以後就有發生攝護腺癌的可能，此後發生率會隨年齡增加，患攝護腺癌的風險也日漸增加。隨著年齡的增長，攝護腺炎、攝護腺肥大和攝護腺癌成了熟男最常見的三種問題。尤其是近年來大量肉食、高熱量食物、脂肪攝取過多、少纖維蔬果、肥胖、缺乏運動、空氣污染、過度壓力等問題，讓攝護腺癌發生率的排名上升。人種的差異、基因的遺傳也是影響攝護腺的危險因子。隨著年齡結構逐漸老化、西化飲食和生活方式變遷，攝護腺癌也成了國內男性常見的癌症之一。

　　根據統計，40歲以上男性罹患攝護腺肥大或攝護腺癌的機率有逐年升高的現象，其中因良性、惡性腫瘤初期症狀難以區別，造成許多病情延誤！為確保您的幸福，若察覺有尿速變慢、排尿不順，頻尿、夜尿等情形，千萬別「習慣當自然」，以免延誤治療時機。
 
　　本書由專業泌尿權威黃一勝醫師撰寫，教您正確的攝護腺問題，從發生的原因、症狀、診斷與治療，一次搞懂。
　　此版更追加最新攝護腺癌的療法，如第二線荷爾蒙療法以及攝護腺癌的免疫療法等，各種最新相關醫療的知識、方法與效果，皆有詳細說明。

本書特色

　　1.讓讀者一次搞懂什麼是攝護腺癌，從發生的原因、症狀、診斷與治療，詳細介紹說明。

　　2.全書內容以圖文解說方式呈現，一看就懂。

　　3.集合泌尿科權威的智慧、臨床經驗，以簡易明瞭的解說，將攝護腺疾病深入淺出地做了說明，讓讀者輕鬆理解醫療用語。
　　4.追加最新攝護腺癌的療法，如第二線荷爾蒙療法以及攝護腺癌的免疫療法等，各種最新相關醫療的知識、方法與效果，皆有詳細說明。

增訂版自序—精益求精，與時俱進…………2
推薦序—建立正確觀念，避免攝護腺癌的無謂恐懼/新光吳火獅紀念醫院院長 侯勝茂 醫師…………5
推薦序—造福患者，攝護腺癌最新衛教/前陽明大學校長 張心湜 醫師…………8
推薦序—「攝護腺癌診治指南」的教科書/輔仁大學校長 江漢聲 醫師…………10
推薦序—最在意的地方，最關鍵的保養！/格林文化發行人 郝廣才…………12
前言—解答攝護腺癌的困惑，並幫助病患戰勝疾病…………14
 
第一章 攝護腺癌基礎知識
你了解攝護腺嗎？…………26
您的攝護腺健康嗎？…………28
攝護腺容易發生哪些疾病？…………32
良性攝護腺肥大的成因和症狀有哪些？…………36
什麼是攝護腺癌？…………38
攝護腺癌的危險因子有哪些？…………40
攝護腺癌會遺傳或傳染嗎？…………42
攝護腺肥大，罹癌的機率較高嗎？…………44
攝護腺炎和攝護腺癌有關係嗎？…………48
 
第二章 檢查與診斷
哪些人更容易罹患攝護腺癌？…………52
攝護腺癌會出現哪些預兆和症狀？…………54
如何進行攝護腺癌篩檢？…………56
如何確診是攝護腺癌？…………58
什麼是攝護腺穿刺切片檢查？…………62
攝護腺穿刺切片檢查會有什麼併發症？…………64
PSA高就一定是攝護腺癌嗎？…………66
如果切片檢查沒有發現癌細胞，是否可以排除攝護腺癌？…………68
MRI核磁共振對診斷攝護腺癌有什麼作用？…………70
攝護腺癌如何分期？…………72
攝護腺癌的分期有特別的意義嗎？…………74
攝護腺癌的轉移途徑有哪些？最容易轉移到什麼部位？…………76
攝護腺癌骨轉移的機率與治療措施？…………78

第三章 治療
治療前，需要先知道哪些事？…………82
良性攝護腺肥大有不開刀的治療方法嗎？…………84
早期攝護腺癌可以不治療？…………86
攝護腺癌的主要治療方法有哪些？…………88
什麼是攝護腺癌根除手術？…………91
什麼是達文西手臂？對攝護腺癌治療有幫助嗎？…………94
轉移性攝護腺癌病人，依然可以用達文西機器人作根除手術嗎?？…………96
根除性攝護腺切除手術有哪些？差異為何？…………98
什麼是淋巴腺廓清術？此手術有危險嗎？…………100
攝護腺癌根除手術的風險和術後併發症主要有哪些？…………102
哪些患者可以接受攝護腺癌根除手術？…………104
攝護腺癌根除手術前應做什麼準備？…………106
接受攝護腺癌根除手術，患者要注意什麼？…………108
攝護腺癌根除手術後的併發症1尿失禁，如何治療？…………110
攝護腺癌根除手術後的併發症2勃起功能障礙，如何治療？…………112
什麼是放射線治療?所有期別的攝護腺癌都可以治療嗎?…………115
放射治療在攝護腺癌治療中的優缺點？…………118
用放射治療攝護腺癌會有副作用嗎？…………120
什麼是荷爾蒙療法？轉移性攝護腺癌是先化療？ 還是先荷爾蒙治療？…………122
什麼是轉移性攝護腺癌的第二線荷爾蒙治療？…………124
荷爾蒙療法的時機為何？如何運用？…………126
什麼是「高風險的荷爾蒙敏感性轉移性攝護腺癌」？如何治療？…………128
哪些攝護腺癌患者可以接受荷爾蒙治療？…………130
使用荷爾蒙治療攝護腺癌，會有什麼副作用？…………132
攝護腺的化學治療與常用的藥物有哪些？…………134
化學治療對攝護腺癌患者有什麼副作用？…………138
為什麼攝護腺癌的化學治療，通常在荷爾蒙治療無效後才使用？…………140
安可坦也可用在化療無效的攝護腺癌病人嗎？與澤珂有什麼不同？…………142
轉移性攝護腺癌的最新治療？…………144
何謂雄性素抵抗性攝護腺癌？該如何治療？…………146
什麼是攝護腺癌的冷凍治療？…………148
何謂緩解性放射治療，其適用的範圍為何？…………150
電腦刀是什麼？如何治療攝護腺癌？…………152
冷凍治療是什麼？如何治療攝護腺癌？…………154
何謂癌症藥物免疫療法？…………156
使用免疫療法時，應注意那些副作用？…………160
攝護腺癌可以用免疫治療嗎？…………164
 
第四章 預防和保健
如何預防攝護腺癌患？…………168
面對攝護腺癌，該如何調適心態？…………172
攝護腺癌患者要面對哪些生活與挑戰？…………174
攝護腺癌患者能做哪些運動？…………176
該如何從日常飲食中預防攝護腺癌？…………179

作者簡介



黃一勝

　　現任：
　　泌尿科專科醫師
　　財團法人新光吳火獅紀念醫院外科部主任
　　輔仁大學醫學院泌尿科專任教授
　　台北醫學大學泌尿科教授
　　教育部部定教授
　　台灣外科醫學會常務監事

　　曾任：
　　台灣泌尿科醫學會理事長
　　台灣男性醫學會理事長

　　擅長領域：
　　泌尿外科、腎臟移植、男性學科
　　攝護腺癌(及肥大)手術