吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎

前言
第一章　人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力／維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時／會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病
什麼是吞嚥障礙／吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療／因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者／高齡化讓你變成「進食難民」
三個步驟改善吞嚥力／掌握吞嚥原理進行訓練
理解與吞嚥有關的身體構造／喉頭負責精準指揮交通，讓食物進入食道，讓空氣進入氣管
我們如何吞嚥／吞嚥時，喉頭機能的重要性
為什麼吞嚥力會衰退／喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1／設計吞嚥訓練的契機

第二章　這樣下去，你的吞嚥力沒問題嗎？
吞嚥力的自我檢查（1）吞嚥力衰退的十大症狀／喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆
吞嚥力的自我檢查（2）確認吞嚥力衰退的十項身體檢查／只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能，就能判斷你的吞嚥力

檢查1／喉頭的位置是否降低（甲狀軟骨與舌骨的連接）
檢查2／喉頭可以抬高兩公分
檢查3／喉頭抬高後能靜止十秒以上
檢查4／舌頭能確實活動
檢查5／能正常引發咽反射
檢查6／咬合正常
檢查7／脖子具備柔軟度
檢查8／支撐喉頭的肌肉具備柔軟度
檢查9／能夠持續發出聲音
檢查10／姿勢端正
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2／一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練

第三章　鍛鍊吞嚥力
預防吞嚥障礙要有策略／在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練
開始訓練之前／先確認喉頭的位置，必須能自由活動喉頭
三種基本訓練／用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺
吞嚥訓練1／運用飲料的訓練
訓練1／用吸管吸起飲料
訓練2／把飲料暫時含在嘴裡
訓練3／確實嚥下液體
訓練4／讓喉頭維持抬起
訓練5／大力吐氣
吞嚥訓練1／運用飲料的訓練 總整理

吞嚥訓練2／運用湯匙的訓練
訓練1／磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練
訓練2／提高舌頭活動能力的訓練

吞嚥訓練3／確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練

吞嚥體操／進食前的暖身操
訓練1／發音的訓練
訓練2／深呼吸
訓練3／把脖子緩緩往前後左右活動
訓練4／肩部運動
訓練5／伸展脊椎
訓練6／臉頰運動
訓練7／舌頭運動

附加訓練1／端正姿勢的訓練
附加訓練2／呼吸訓練

實際執行訓練／最忌諱勉強！請選擇符合自身吞嚥力的訓練

量身打造適合的訓練組合：
在自我檢查拿到十分的人
在自我檢查拿到八～九分的人
在自我檢查拿到五～七分的人
在自我檢查拿到〇～四分的人

第四章　提高吞嚥訓練效果的關鍵
吞嚥訓練要量身訂做／吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別
喉頭訓練重點1／如果喉頭能活動自如，吞嚥力就會顯著改善
喉頭訓練重點2／能夠有意識地活動喉頭
喉頭訓練重點3／能夠抬起喉頭並靜止不動
喉頭訓練重點4／做到能夠開始運用飲料訓練
舌頭訓練重點1／了解進食時舌頭的機能，透過訓練防止機能退化
舌頭訓練重點2／讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……，反覆練習不擅長的舌頭動作

持續吞嚥訓練／建立訓練吞嚥的習慣
檢測吞嚥力／確認吞嚥訓練的效果
如何在吞嚥時防止嗆到／打造容易吞嚥的條件和情境
吞藥要小心！／預防誤食、誤吸藥物
注意口腔護理／維持口腔清潔
讓口腔更容易分泌唾液／唾液是進食的潤滑油
確實攝取營養／年齡愈長，愈需要均衡攝取營養
端正姿勢／保持正確姿勢，維持全身肌肉的均衡

【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3／與新知相遇

第五章　因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎1／被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎2／高齡者的肺炎約八〇％都是吸入性肺炎
吸入性肺炎3／當吞嚥力衰退時，會出現什麼樣的症狀？
吸入性肺炎4／必須具備的肺炎預防知識
窒息1／窒息是最常發生的死亡意外
窒息2／預防誤吸、誤飲
吞嚥障礙1／吞嚥障礙的診斷方式
吞嚥障礙2／為何會發生吞嚥障礙？
吞嚥障礙3／如何治療吞嚥障礙？
吞嚥障礙4／我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異
從口腔進食之外攝取營養的方法1／點滴、鼻胃管
從口腔進食之外的營養攝取方法2／胃造口
打造治療吞嚥障礙的環境1／吞嚥障礙的持續診療
打造治療吞嚥障礙的環境2／該如何因應吞嚥障礙？
結語
 

作者簡介



浦長瀨昌宏（Atsuhiro Uranagase）

　　神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。在神鋼紀念醫院耳鼻喉科，進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。此外，也以ENT medical lab主任研究員的身份，積極從事耳鼻喉科領域的臨床研究。

　　ameblo.jp/engetraining/



譯者簡介



陳光棻

　　台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型：穿得對，一生會改變》、《放膽去闖：大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等，現為專職譯者。