下一場人類大瘟疫：跨物種傳染病侵襲人類的致命接觸


	＃新型冠狀病毒＃蝙蝠＃人畜共通＃突變＃疫情蔓延＃傳染＃隔離＃防疫＃口罩＃人性　　21世紀以來數度造成人類集體恐慌的新病毒，為什麼大部分源自蝙蝠？　　人畜共通傳染病，數量遠比你知道的還多，爆發機率也越來越頻繁。　　21世紀＝瘟疫的時代？演化最終會不會造就出人類無法遏止的超級病原？　　大衛．逵曼——三度「美國國家雜誌獎」得主、《國家地理雜誌》特約撰稿人暨知名科普作家，　　走遍世界各大傳染病發源地、研究中心、歷時5年採訪寫成之重要著作，榮獲：　　˙美國科學作家協會「社會科學新聞獎」（Science in Society Journalism Awards）　　˙英國生物學會書籍獎（Society of Biology Book Award）　　◆許多人畜共通傳染病的病毒致病原，為什麼都來自蝙蝠？　　◆新型冠狀病毒（novel coronavirus）屬於單鏈的RNA病毒，這對我們人類意味著什麼樣的危機？　　◆為什麼這些每每讓人類措手不及的新興病原體多半屬於RNA病毒？　　相較於安定的DNA病毒，不安定的RNA病毒演化速率可能高於地球上任何其他生物。它的生存之道是變異，對於新環境具有高度適應力，因此經常跨物種傳染。　　當你知道病毒的存活關鍵是「複製和傳播」，在擔心它的致死率之前，你更應該關心病毒的傳播力。要降低你的焦慮，就從了解病毒的特性，以及它如何轉移宿主、擴散、傳布開始！　　目前已知的人類傳染病，總計有六成左右經常會跨物種跳躍，當中包括這半世紀以來為我們熟知的愛滋病、伊波拉、禽流感、新型流感、SARS、中東呼吸症候群（MERS），以及2020年初在中國武漢爆發、向全世界「溢出」（spillover）的新型肺炎。　　當我們包圍野生動物，把牠們逼到牆角，消滅它們或甚至吃掉牠們，卻也染上牠們的疾病！人類踏進病原的地盤，創造了絕佳的條件讓自己成為新宿主，也替神祕病原製造了新的傳布環境，為自己招來「下一場大禍」！　　下一場凶殘的人類大規模流行病、殺害數百萬人的重大疫情，肯定是由一種新疾病所引發──至少會是人類新遇上的種類。而致病的原禍首，肯定是我們陌生、不熟悉的，但不會是從外太空來的。這種殺手病原體──最有可能是一種病毒──很有可能是從非人類動物「外溢」傳進人群。　　逵曼的《下一場人類大瘟疫》是一部科學報導鉅著，循線周遊世界，探究這項主題。五年來，逵曼和科學家形影不離，實地深入田野，例如孟加拉的某處樹梢、剛果的某片森林、中國某家竹鼠養殖場、紐約州杜且斯郡的一處郊區林地等，還進入了他們的高等級生物安全實驗室。他訪問倖存者，採集身亡者的故事。他從最新研究發現意外事項，得知公共衛生官員心中的憂懼，並提出研究人員眼中必須高度關注的狀況。　　《下一場人類大瘟疫》講述科學與歷史，揭露重大傳染病的祕辛和人類走過的創痛，並將之化為高潮迭起的劇情。　　威脅集體人類生命、健康的「下一場大禍」，會在哪個偏遠地帶、從哪種無辜的動物現身？它會是中國南方某種齧齒類動物嗎？西非的某種猴子？還是正好停棲在馬來西亞某間養豬場上方的某種蝙蝠？在這個人類高度密集群居且得以快速、頻繁旅行的時代，新興疾病有可能不到幾個小時就傳遍全球——問題只是：它會從哪裡開始，如何起步？　　近年幾次疫情爆發可以提供我們一些指引，於是逵曼投入尋根探源，追查伊波拉、馬堡病毒症、SARS、禽流感、萊姆病與其他古怪陰森的「外溢」案例，例如一名染上SARS的超級傳播者入住香港一家酒店，導致疫情迅速擴展到加拿大、新加坡跟越南；或是非洲土著煮食一隻死掉的黑猩猩導致全村遭伊波拉肆虐，以及「20世紀黑死病」AIDS最初是如何從喀麥隆的一隻黑猩猩起步等。　　《下一場人類大瘟疫》提出一些急迫的問題：這些事件是偶發不幸或連帶有關？它們只是不巧發生在我們身上，或者是我們因故引發的？可以採行哪些措施？但《下一場人類大瘟疫》不只是實地報導的嘹喨號角，還優雅道出一段探尋知識的故事。它穿梭時光，跨越地貌，也帶我們全新認識大自然令人敬畏的奧妙運作。各界好評　　「這是部驚心動魄又饒富興味的科學報導鉅著，讀來彷若偵探小說。大衛．逵曼帶領我們踏上求知之旅，深入探究愛滋病、伊波拉以及其他帶有一種恐怖共通特性的其他疾病：它們全都從野生動物跨種跳躍傳給人類。逵曼為文解釋這項漸增的趨勢，他不只發出預警，提醒我們未來有可能面臨什麼樣的疾病，還促使我們反省，我們人類在地球生態系統中，占了什麼樣的地位。」──沃爾特．艾薩克森（Walter Issacson）／《賈伯斯傳》（Steve Jobs）作者　　「稱大衛．逵曼是我們的最偉大科學作家之一，實在太小看他了。他是我們的最偉大作家之一，句點。逵曼不怕肩起浩大的重要課題，這本《下一場人類大瘟疫》讓他肩起了他迄今最浩大，也最重要的課題。這是一本以最優雅文筆，最高妙思維包裹的醫學驚悚讀物。」──漢普頓．賽茲（Hampton Sides）／敘事歷史學暢銷書作家，《戶外探索》（Outside）特約編輯　　「大衛．逵曼再次成就壯舉。耐人尋味又駭人聽聞，《下一場人類大瘟疫》是一本談現實真相的驚悚著作，論述結果會影響到我們所有人。」──伊莉莎白．科爾伯特（Elizabeth Kolbert）／《一場災難紀實》（Field Notes from a Catastrophe）作者　　「大衛．逵曼的書為什麼這麼好，理由在於他隨時都樂意動身前往危險的偏遠地帶，追根究柢一探自然之祕。他在撰寫《下一場人類大瘟疫》時，表現出最無畏的舉止，不論他是健行穿越非洲叢林，或徒手處理有可能染上致命病毒的馬來西亞蝙蝠。他完成旅程，帶著一本極端重要的書本返還，並引據論證我們對自然界的不斷侵擾，如何讓我們的全球健康陷入險境。」──卡爾．齊默（Carl Zimmer）／《病毒星球》（A Planet of Viruses）和《演化：跨越40億年的生命記錄》（Evolution: The Triumph of an Idea）作者


	目錄緒論第一章亨德拉和死神的灰馬一九九四年的亨德拉病毒，只是壞消息鼓點子當中的一計鼓響。為什麼陌生新疾病在某個時間、某處地點，以某種方式浮現，卻不是在其他時間、其他地點，以其他方式浮現？如今這種事情是不是發生得比過去更為頻繁？第二章伊波拉和十三隻大猩猩近四十年來，伊波拉病毒儲存宿主的身分，始終是傳染病界最隱密的小謎團：它在爆發停歇期間藏在哪裡？另一個生態學相關課題是「溢出」：病毒採行哪條途徑，在哪些情況下從儲存宿主轉移進入其他動物，好比猿類和人類？第三章瘧疾是怎麼來的？凡事總有個源頭人類最古老的傳染病，應該都是從其他動物宿主（起碼經歷些微變形之後）轉移到我們身上。瘧疾研究人員持續鑽研的問題包括：它們是從哪些動物跨種跳躍而來的？還有，它們從什麼時候開始感染人類？第四章 SARS疑雲和竹鼠養殖場的盛宴二○○三年大爆發的SARS疫情，仍有眾多問題依然未解：蝙蝠是不是SARS樣冠狀病毒的唯一儲存宿主？SARS從果子狸傳染給人類，有幾次是獨立溢出事件？中國南方特有的烹飪文化，在這種危險病原體的傳播歷程，扮演了哪種角色？第五章 Q熱、鸚鵡熱和萊姆病萊姆病風險似乎隨著特定地區的本土動物種類減少而向上攀升。萊姆病的指標教訓之一是，在受到干擾、支離破碎的生態系當中，人畜共通傳染病很容易溢出，若是在多樣化的完整生態系當中，溢出的機會就少了。第六章病毒上場一個日漸增長的人口群，居住密度很高，卻又暴露於新的致病原之下，那麼下一場大禍來臨，也只是時間的問題而已。如今細菌的致命威脅已經大幅減輕，所以我們可以篤定猜測，「下一場大禍」將會是病毒惹出來的。第七章飛天宿主蝙蝠大概比其他多數哺乳動物都更穩定符合臨界群落規模標準。牠們的群落往往都十分龐大，一般常見的也都不小，能穩定產出很多易受感染的新生蝙蝠，提供病毒感染，讓它們存續下來。第八章黑猩猩和河川愛滋病起初是從一隻黑猩猩溢出傳給一個人，地點就在喀麥隆的東南部，時間不會晚於一九○八年------這趟旅程完全是為了割傷獵人假說。我希望目睹第一型HIV從根源向外移動的路徑，並設想它的傳布通路的本質。第九章這就要看情況囉人畜共通疾病提醒我們，我們人類和自然世界是密不可分的。沒有所謂的「自然世界」，世界只有一個，而人類是那個世界的一部分，伊波拉屬病毒如此，流感病毒和HIV如此，下一種危害人類的凶殘病毒，也是如此。