每一次深重的呼吸 - 城邦阅读花园






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	目錄推薦序一溫故重拾初心，知新開拓重塑推薦序二 ICU，生死的旋轉門中文版序看見全人前言重回最初的誓言導語聆聽每一位患者的聲音第 1 章重症不是改變了生活，而是徹底摧毀了生活作為一名ICU醫生，我們將搶救患者視為唯一的目標，可我們也看到各種損傷伴隨而來，這意味著患者和他們所愛之人要一直面對殘留的痛苦和持續存在的挑戰。搶救措施讓他們患上了新的疾病親人在失落和痛苦的漩渦中越陷越深關注重症康復者的生活品質迫在眉睫第 2 章早期的重症醫療是讓重症患者“活下來” 當患者離開 ICU 時，病房裡看起來如戰場般一片狼藉。生與死僅有一線之隔，乃至可以用1根頭髮、1分鐘來衡量。與不斷變異的新冠病毒激烈地戰鬥越來越多的重症患者轉入 ICU 延續生命將患者視為世界上唯一重要的人第 3 章阻止“死神降臨”是重症醫療的唯一目標嗎在繁忙的 ICU 裡，坐在那裡觀察患者病情逐漸好轉是多麼令人感到滿足。然而，挽救生命真的是醫療成功的最好標誌嗎？手捧著死亡的全部重荷簡單地將結局以生死劃分第 4 章只看見衰竭的器官，看不見完整的病患我接診的器官移植患者喚醒了我內心的一些東西，即一種對醫療更加人性化的需求，我想把它帶給 ICU 裡接受機械通氣的患者。接受重症手術是不得已的選擇如何讓人們儘快脫離呼吸機第 5 章搶救回來的生命，永遠回不去的生活過去，我以為患者出現思維混亂是嚴重疾病的正常附帶結果。但當我在他們床邊駐足10分鐘，他們依然沒有認出我時，我意識到這是有問題的跡象。他們患上了譫妄。譫妄帶來的毀滅性恐懼假設“肺與腦是存在關聯的” 患者在疾病治療過程中所扮演的核心角色戰勝了新冠，腦霧和幻覺接踵而至第 6 章醫生需要面對患者面臨的所有問題患者希望得到更多的關注。他們很害怕，想被抱住，不是抱住他們的身體，而是在醫生的注視下，被看到、聽到和支持。我成為重症患者家屬的那一刻我還能為患者做些什麼重症總會留下些許印記第 7 章為倖存者找尋重回生活之路重症醫學正在對患者造成傷害……這不是我們希望的拯救生命的方式。我們意識到了這一點，這是個好的開始。接下來，我們必須想辦法阻止它。 34% 的重症康復者在半年內離世了實施康復計畫 ICU 臨床與研究的抉擇 82% 的重症患者康復後出現了譫妄第 8 章重設鎮靜劑的使用標準為什麼我們從未質疑過鎮靜的標準做法？ MENDS 的研究證明，在重症監護室內外，對患者進行更輕程度的鎮靜對他們更有益。家屬對患者即將死亡的無知過度依賴鎮靜劑的不良後果注射鎮靜劑就像把患者沉入水中 ABC療法提升了14%的生存率第 9 章重塑重症護理模式人類的精神比任何藥物都更強大，而那是我們需要通過工作、遊戲、友誼、家庭來滋養的東西。重症監護室日記無鎮靜劑方案重症醫學的革命第 10 章努力讓被救治的危重患者活得有品質重症的成功不能僅僅通過生存率的統計資料來衡量，應該將是否保持或恢復患者的生活品質納入衡量標準。過 1/3 重症倖存者罹患癡呆症重新定義重症的成功重塑重症文化ㄥ第 11 章人性化重症監護計畫我們需要放慢速度，花時間對患者微笑，握住他們的手，理解他們的恐懼。傾聽他們的故事，並為他們重新調整好枕頭。早上花點時間打開百葉窗，讓春天的氣息湧進來。瞭解對每位患者來說重要的事充足的睡眠音樂療愈患者日記 ICU康復中心第 12 章實現患者和家屬的願望 “希望”是一種長著羽毛的東西，它棲息在靈魂裡，唱著沒有歌詞的曲子，從來沒有停止過。即使面對死亡，也帶著希望，這對我們所有人來說都是一個恢復的時刻。結語讓重症康復患者重新找回生命的尊嚴附錄患者、家屬和陪護者的資源致謝參考文獻