外表不能承受之重 - 城邦阅读花园


	你外貌出眾，卻時刻擔心自己相貌丑陋；你發質秀美，卻不斷苦惱自己發如枯柴；你形體健壯，卻總在憂慮自己身單力薄。於是，你四處尋醫問藥，卻處處碰壁，親人、朋友也不能理解你的苦惱，你甚至因此有自殺的想法。其實，你可能患有軀體變形障礙這種相當普遍卻未被充分認識的精神障礙。《外表不能承受之重：療愈軀體變形障礙》是一本簡潔實用、不可多得的軀體變形障礙方面的心理學科普圖書。本書通過故事和訪談介紹軀體變形障礙的各種行為和症狀，引導讀者認識這種障礙的基本特征及有效的治療方法，而非執着於外科手術或者美容這些無效的手段。你可以按圖索驥，明白緣由；也可以同親人、朋友共讀，尋求到他們的理解，與你一起找到恰當的治療方案。而治療過程中他們的陪伴也能夠給予你支持，給予你力量。本書適用於心理咨詢師和心理學愛好者，也適用於軀體變形障礙患者及其家人。如果你身邊有人對外貌的關注已經遠遠超過大眾的標准，那麼本書也適合你來理解他們。



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	目錄第 1 章隱秘的困擾 1 你希望自己的皮膚、頭髮、鼻子變得更好，卻害怕被人說愛慕虛榮，鼓起勇氣四處尋求整容服務，卻依舊無果。不敢言說的痛，日夜折磨著你。第 2 章軀體變形障礙是什麼 13 那些感知到的缺陷，如此令人煩擾，它們不只影響到你的社交、工作，甚至導致重要的功能受損，這是軀體變形障礙的基本診斷標準。第 3 章軀體變形障礙的識別與診斷 29 向他人提及自己的外表擔心是需要勇氣的，即使是跟親人朋友也是如此。那麼，本章的量表和問卷，可以讓你有一個初步的判斷。請記得，你並非孤身一人。第 4 章軀體變形障礙的表現形式 47 外表醜陋、沒有吸引力、不正常、有缺陷、有瑕疵、錯誤、奇怪、離譜等，都是該障礙患者對於自己身體或者身體部位的描述，而這些在他人眼中則完全正常。第 5 章那些止不住的想法 65 這種疾病最艱難的一個地方就在於當事人無法控制自己的想法，它們有自己的生命。其實，擔心外表不是膚淺荒謬的，也並非是一種淺薄的行為。請停止責備自己。第 6 章那些停不下的行為 77 擔心、焦慮和緊張的感覺驅使患者去不斷重複一些讓人難以理解的行為，患者無法抵抗或控制。如同身上有地方發癢，你總忍不住想抓繞一下。而暫時的緩解又會進一步強化這些行為，形成一個惡性循環。第 7 章生活陷入一團糟 105 無法完成作業，成績不斷下滑，最終輟學；無法有效完成工作，甚至無法按時上班，最終失業；不僅不見陌生人，連朋友也不再相見，最終親密關係慘澹……最悲慘的後果莫過於在絕望中孤獨自殺。第 8 章性別差異和年齡差異 137 關注外表並非女性專利，研究顯示，男性和女性患病率並無明顯差異，所以，即使你是男性，亦不必格外羞愧。關注外表也非年輕人的專利，所以，即使你年歲漸長，疾病未治，痛苦仍在。兒童的天真對於該障礙也不具有絕對抗體，所以，即使是孩童的愛美，超過一定程度，亦值得關注。第 9 章通往未知之謎的線索 149 擔心外表不是你的錯，因為這是軀體障礙的症狀。而這種疾病是由許多因素共同作用而導致的，如生物因素、心理因素、社會文化因素等。但是，這些因素中，並不包括虛榮或意志薄弱。第 10 章康復指南 165 對症治療，大概是應對所有疾病的有效方式。克服治療障礙，採取專業方法，充分嘗試，大多數患者都可以好轉。屆時，你將更能控制自己的想法與行為，從擔心、焦慮和抑鬱中解脫出來，重回生活正規。那份久違的欣喜，值得所有的努力。第 11 章藥物對軀體變形障礙有哪些幫助 179 藥物治療後，患者的外表關注、強迫思維、回避行為、強迫行為均有所緩解，抑鬱和焦慮情緒減少，日常功能則逐漸恢復，生活品質提高。當症狀失去其力量，便是你重新拿回生活主動權的時候。第 12 章認知行為治療 191 通過“認知重建”“暴露和行為實驗”“儀式預防”“知覺再訓練”“預防復發”等技術，認知行為治療能讓軀體變形障礙的症狀得到極大緩解。更主要的是，在學會這些有用的技術後，你可以成為自己的教練，將其運用在生活的其他方面。第 13 章無效治療：整容及其他 239 希望通過整容手術、皮膚美容、牙齒矯正等改善自感缺陷，只會讓自己陷入更深的失望，因為這些治療不只無法幫助你緩解 BDD 症狀，甚至使其惡化，如常常加重患者的自殺想法。第 14 章其他精神障礙與軀體變形障礙的關係 249 禍不單行，軀體變形障礙患者常常也患有其他精神障礙，如重性抑鬱症、社交焦慮症、強迫症、進食障礙等，所以分別診斷、分別治療是療愈的重要前提。第 15 章給家人和朋友的建議 259 反復保證缺陷不存在並不會緩解軀體變形障礙患者的焦慮和擔心，所以，家人需要表達理解與支援，採取冷靜非評判的方式，給予其治療的勇氣。請始終如一，善意而堅定。第 16 章為軀體變形障礙者尋求幫助 275 或許，你還有很多疑問和困惑，那麼，這些世界各地的醫療和學術機構、這些關於 BDD 及其治療方法的圖書，或許可以給你提供更多幫助。術語表287 致謝295