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從毛澤東《論持久戰》中汲取哲學智慧,將偉人的哲學觀點與當下的癌症防控方略巧妙結合,精心選取29個典型病例故事,總結提出全新的“控癌戰,而非抗癌戰”這一有中國特色的癌症防控理論,從“抗癌”戰法轉向“控癌”戰法,“近為今用”,觀點新穎,舉例鮮明,指導性強,易於理解。與作者已出版的《消滅與改造並舉――院士抗癌新視點》(首次提出有中國特色的抗癌“戰略”,“洋為中用”)《中國式抗癌――孫子兵法中的智慧》(宣導有中國特色的抗癌“戰術”,“古為今用”)並稱為“控癌三部曲”,不但可供廣大癌症病人及其家屬閱讀,也可供廣大腫瘤臨床、科研工作者閱讀參考。 湯釗猷院士,自1968年起至今,一直領導肝癌研究工作,1988年起擔任復旦大學肝癌研究所所長,40餘年在肝癌臨床與科研方面屢獲殊榮,碩果累累,經常在各種學術報告、抗癌科普進座上宣導有中國特色的全新控癌戰略,反響較大。
一、對癌症的認識與控癌戰戰略 1.癌症不是絕症 從毛對抗日戰爭的看法說起/ 癌症向“可治”轉化的種種跡象/ 癌症預後正在改善/ 早診早治可挽救生命/ 對癌症認識的轉變而出現的新思路/ “癌轉移”觀念更新帶來的希望/ 分子生物學研究提示的新途徑/ 筆者對癌症的認識與思考/ 2.控癌戰只能是持久戰 毛關於抗日戰爭是持久戰的分析/ 病程長:冰凍三尺,非一日之寒/ 癌症是複雜疾病/ 癌症臨床中逆轉“敵強我弱”態勢更需時日/ 腫瘤的異質性和動態變化更為複雜/ 3.“持久戰”意想不到的病例 原先肝癌不能切除的病人已35年無瘤生存(例1)/ 肝癌有平湖西瓜大的病人無瘤生存25年(例2)/ 4.持久控癌戰的三個階段 階段:戰略決策要慎之又慎(例3、例4)/ 第二階段:堅持與否關係到終勝敗(例5)/ 第三階段:抓住可能終取勝的陣地戰/運動戰的戰機(例6、例7和例8)/ 5.控癌戰能否取勝:“抗戰”還是“妥協” 首要前提是“抗戰”而不是“妥協”/ 勝敗取決於終的綜合決策及其實施/ 精神狀態有其物質基礎/ 6.還要強調“知己知彼,百戰不殆” 不要輕視“知己知彼,百戰不殆”/ 要弄清癌和機體的方方面面(例9)/ 二、百年抗癌戰走向控癌持久戰 7.控癌戰如何做到“保存自己,消滅敵人” 只有消滅敵人,才能有效保存自己/ 控癌戰中消滅敵人保存自己的具體辦法/ 如何才能具體做到“保存自己消滅敵人”(例10)/ 8.人是控癌戰勝敗的決定因素 “決定的因素是人不是物”在我國近現代史中得到驗證/ “決定的因素是人不是物”在控癌戰中也不例外/ 9.“陣地戰”功不可沒但未全勝 消滅腫瘤戰略的“陣地戰”功不可沒/ 消滅腫瘤療法有其負面問題/ 10.“運動戰”在控癌持久戰中不可輕視 控癌戰中“運動戰”可用的戰法/ “運動戰”可能是“轉弱為強”的重要法寶/ “運動戰”取勝的關鍵之一:判斷“打和走”/ “運動戰”取勝的關鍵之二:能否主動、靈活、有計劃地打/ “運動戰”取勝的關鍵之三:能否與“遊擊戰”和“陣地戰”相結合/ 11.“遊擊戰”在控癌持久戰中“是非同小可的事業” “遊擊戰”在控癌戰中有沒有戰略地位首先看病人的狀況/ 控癌戰中可用的“遊擊戰”形式/ 12.“遊擊戰”戰法之一:讓殘癌“改邪歸正” 殘敵可被勸降,殘癌也可能“改邪歸正”/ 對付強大之敵,“策反”不易/ 13.“遊擊戰”戰法之二:改造癌所處的“微環境” 癌所處的“微環境”也應能被改造/ 抗炎症可能有助改善“微環境”來控癌/ 抗缺氧也許有助改善“微環境”來控癌/ 14.“遊擊戰”戰法之三:強化機體抗病能力 “遊擊戰”需建立根據地,提示控癌戰中增強機體健康的重要性(例11)/ 精神真的能夠變物質嗎/ “提高機體免疫能力以控癌”又重新得到重視(例12)/ 內分泌干預對癌症治療的重要性遠超過去的 認識/ 癌症的代謝干預已成為熱門話題/ 15.“遊擊戰”戰法之四:改善生活方式 改善生活方式有助防癌 “兩動兩通,保持身心的動與靜”有助防癌/ 游泳也可作為“處方”(例13)/ 游泳有助控癌的實驗證據/ “買菜也能作為處方”不是笑話/ 16.“遊擊戰”可能取勝的幾個要點 “遊擊戰”如何做到主動、靈活和有計劃/ “遊擊戰”如何與正規戰相配合(例14)/ “遊擊戰”如何向運動戰發展/ 有戰略意義的“遊擊戰”要重視其持久性/ “遊擊戰”中如何協調好醫生、病人和家屬的統一決策/ 重溫“遊擊戰十六字訣”的深刻含義/ 17.中醫藥與中西醫結合在控癌持久戰中的地位 中醫藥在“防癌”中的作用(例15)/ 中醫藥在“治癌”中的作用/ 中西醫思維互補,主張中西醫結合/ 局部與整體相結合:中西醫互補的重中之重(例16、例17、例18、例19)/ 筆者對中醫藥控癌的點滴探索/ 發展中國的新醫學是實現“中國夢”的重要內涵/ 三、中晚期癌症病人能否“轉敗為勝” 18.中晚期癌症病人面臨的主要矛盾 19.中晚期癌症病人“轉敗為勝”的病例 “防禦中的進攻,持久中的速決”(例20) “消耗戰”與“殲滅戰”(例21)/ “建立根據地的必要性和重要性”(例22)/ “弱者先讓一步,後發制人”(例23)/ “集中兵力,揀弱的打”(例24)/ “奇襲取勝”(例25)/ “戰略反攻”(例26)/ “人民戰爭”與“統一戰線”(例27)/ 20.中晚期“轉敗為勝”病人值得關注的“共性” “轉敗為勝”前提是有迴旋餘地/ “持久戰”是8位病人所共有的/ “持久戰”的三個階段也是多數病人所共有的/ 多種療法的聯合和序貫應用也是取勝的重要因素/ 只有消滅(和改造)敵人,才能有效保存自己/ 四、《論持久戰》對臨床控癌戰的啟迪 21.要重視控癌戰的戰略研究 尼克森的遺憾和奧巴馬的雄心/ 控癌戰的戰略研究首先取決於對癌的認識/ 控癌戰戰略研究的重要性/ 22.控癌戰戰略是一個複雜、動態的系統工程 控癌戰系統工程的主要內涵/ 控癌戰系統工程的個案——101歲的肝癌病人(例28)/ 控癌戰系統工程的核心問題/ 23.綜合治療是控癌戰的長遠戰略方向 控癌戰中綜合治療的病例——生存30年的肝癌病人(例29)/ 綜合治療的理論基礎/ 綜合治療中值得關注的一個重點/ 24.“硬體(武器)”和“軟體(思維)”兩手都要硬 硬體是基礎,軟體是靈魂/ 對付癌症的“硬體(控癌利器)”建設要結合國情/ 建設有中國特色的控癌利器需要有“中國思維”(軟體)的支援/ 五、結語 附錄:書中相關專業雜誌中英文名稱一覽
湯釗猷,1930年生,中國工程院院士,腫瘤外科教授,美國和日本外科學會名譽會員。曾任上海醫科大學校長、國際抗癌聯盟(UICC)理事、中國工程院醫藥衛生學部主任、中華醫學會副會長、中國抗癌協會肝癌專業委員會主任委員。現任復旦大學肝癌研究所所長。早提出“亞臨床肝癌”概念,獲1979年美國獎和1985年國家科技進步一等獎。後從事肝癌轉移研究,早建成“高轉移人肝癌模型系統”,2006年獲第二個國家科技進步一等獎。還獲得何梁何利科技進步獎、中國醫學科學獎、中國工程科技獎、吳階平醫學獎和陳嘉庚生命科學獎。曾獲全國五一勞動獎章和白求恩獎章。
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