風濕免疫權威＆百大良醫彙整臨床35年專業領域的精華

本書詳述病因、好發族群、流行病學、臨床症狀、診治用藥、可能併發症、飲食＆運動建議、生活照護、身心調適等，期能幫助病友及早治療，重拾健康生活！

近年來風濕免疫方面的新知識和新研究一日千里，因此經常聽到有病人因未能即時掌握病情，蹉跎許久才接受適當的診療，而耽誤了治療的黃金期。

類風濕性關節炎好發於周邊小關節，例如：手指關節、膝蓋關節、足踝關節等，都是類風濕性關節炎常侵犯的關節，因為均屬於可動關節，因此關節腔內皆有滑膜組織，而滑膜組織即是類風濕性關節炎的病灶所在，患者經常發病於此，也是臨床上病患抱怨關節疼痛腫脹的根源。

臨床上，類風濕性關節炎最典型的症狀便是人體周邊關節出現對稱性的多處、慢性（時間達六週以上）發炎反應，尤其是手部及腳部的小關節。類風濕性關節炎侵襲的部位不只是人體的周邊小關節，事實上，它會引起全身性的病變，包括血液、眼睛、肺臟、神經與心臟血管系統等的異常。

近來，由於分子生物學、遺傳學與免疫學的高度發展，豐富的醫學知識及先進的醫療技術，讓關節炎的病理機轉獲得更深入的研究與了解，已經到達細胞、分子的層次了，也因此開發了許多新的治療藥物，也建立了許多新的治療觀念。

類風濕性關節炎發病的前幾年是治療的黃金時期，越早診斷、越早治療，效果越好。對任何一個病患來說，治療永遠不嫌晚，必須以很積極的態度來面對這個疾病，早期積極治療、控制病情、以減少副作用，才能有了更好的生活品質與更佳的預後。
 

常見關節炎好的好發位置：

類風濕性關節炎→好發於部、指間與掌指關節。

退化性關節炎→好發於手部遠端指關節及負重關節（如膝或腰）。

僵直性關節炎→好發於下背與骨盆關節。

痛風→好發於第一大腳趾關節等。

推薦序1  卓越的專業平台，啟動關節健康的新契機──梁馬修（美國哈佛醫學院風濕部教授）

推薦序2　優質的醫學新知寶典──林芳郁（亞東紀念醫院院長、前台北榮民總醫院院長）

作者序　與關節和平共處，找回健康的生活──張德明（台北榮民總醫院院長）

第１篇　認識類風濕性關節炎
　第１章 關節是重要的人體結構
　　一、關節的構造
　　二、認識硬骨
　　三、關節對於人體的重要性
　第２章 認識關節炎
　　一、關節炎的成因
　　二、關節炎的種類
　第３章 認識類風濕性關節炎
　　一、類風濕性關節炎之歷史回顧與命名
　　二、類風濕性關節炎的流行病學
　　三、為何會得到類風濕性關節炎？
　　四、類風濕性關節炎的臨床症狀

第２篇類風性關節炎的診斷與治療
　第１章早期診斷能有效控制病情
　　一、面對醫生時，應如何描述症狀？
　　二、類風濕性關節炎的病理變化與病程
　　三、如何診斷類風濕性關節炎
　第２章類風濕性關節炎的檢查
　　一、類風濕性關節炎的實驗室檢查
　　二、類風濕性關節炎的影像學檢查
　　三、類風濕性關節炎的疾病活動性評估
　第３章類風濕性關節炎的治療
　　一、傳統的治療法
　　二、現代的治療觀念
　　三、藥物治療的種類與研製
　　四、其他治療方式
　　五、類風濕性關節炎的影響與預後
　第４章類風濕性關節炎與其他疾病的關係
　　一、類風濕性關節炎與心臟病
　　二、類風濕性關節炎與癌症
　　三、類風濕性關節炎與乾燥症
　　四、類風濕性關節炎是否能生育？

第３篇生活照護與日常保健
　第１章類風濕性關節炎的最佳保健飲食
　　一、正確的飲食保健法則
　　二、類風濕性關節炎患者的飲食須知
　第２章運動有助於維持關節健康
　　一、運動治療的基本方向
　　二、運動治療的基本原則
　　三、運動治療的好處
　　四、適合的運動類型
　　五、應避免的不良動作
　第３章 類風濕性關節炎的生活照護
　　一、居家照護原則與居家環境的改善
　　二、日常舒緩關節疼痛的方法
　　三、禁忌的生活惡習
　第４章類風濕性關節炎患者的身心調適
　　一、類風濕性關節炎常見的情緒問題
　　二、病患的自我調適
 

全新增訂（最新診治、用藥＆生活照護）：

　一、類風濕性關節炎的治療用藥

★止痛藥1：乙醯胺酚（Acetaminophen）

　　★止痛藥2：非類固醇抗發炎藥NSAID

　　★止痛藥3：三種對環氧化酶2（COX-2）較有選擇性的新藥

　　★生物製劑治療會引發感染的疑慮嗎？

　　★類風濕性關節炎與腸道微生物的關係為何？

　二、類風濕性關節炎與其他疾病的關係

★肌少症會增加類風濕性關節炎的健康風險嗎？

　　★類風濕性關節炎會造成骨質流失嗎？

　　★類風濕性關節炎的治療會影響性功能障礙嗎？

　　★以生物製劑治療類風濕性關節炎會增加惡性腫瘤的風險嗎？

　　★疫苗注射有助改善或預防類風濕性關節炎嗎？

　　★口服避孕藥對類風濕性關節炎的病程有無影響？

　　★哺乳時間長短對類風濕性關節炎有無影響？

　三、類風濕性關節炎的飲食保健

★吃魚可改善類風濕性關節炎？

　四、類風濕性關節炎的生活照護

★氣候變化會影響類風濕性關節炎的症狀輕重嗎？

附錄一 類風濕性關節炎的支援機構
附錄二 類風濕性關節炎相關藥品介紹

作者簡介



張德明
學歷：
國防醫學院醫學士
美國哈佛大學生物學碩士
國立台灣師範大學衛生教育學博士
美國風濕學院院士

現職：
臺北榮民總醫院院長
國立陽明大學副校長
國防醫學院醫學系內科學科教授
陽明醫學大學臨醫所合聘教授
台北醫學大學臨醫所兼任教授
台灣醫學中心協會理事長
中華醫學會理事長
台灣內科醫學會監事召集人
中華民國風濕病醫學會常務理事
財團法人高等教育評鑑中心委員
中華民國免疫學會榮譽理事長
衛福部健保署總額支付委員會召集人
美國哈佛醫學院研究員

經歷：
臺北榮民總醫院副院長
國防部軍醫局局長
國防醫學院院長
三軍總醫院院長
中華民國免疫學會理事長
中華民國風濕病醫學會秘書長
台灣內科醫學會常務理事
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事
榮譽獎項：
國科會甲種研究獎連續11年，國防醫學院傑出研究獎共8屆，國防醫學院優良教師獎，陽明醫學院優良教師獎，國防醫學院優良導師獎，默克基金會研究獎，台北市醫師公會杏林獎(2000)，國家生技品質標章 (2004)，商業周刊評選百大良醫(2009)，國防醫學院北美校友會傑出成就獎 (2009)，衛生福利部衛生福利獎章(2014)。已發表專業論文253篇。

著作：
《全身性紅斑性狼瘡面面觀》、《痛風》、《過敏免疫全書》、《張德明院長風濕免疫疾病診療室》等。


相關著作:《完全解析類風濕性關節炎診治 照護全書》《張德明院長 風濕免疫疾病診療室》《過敏免疫全書》