居家照護全書【全圖解‧暢銷平裝版】：日常起居‧飲食調理‧心理建設‧長照資源‧疾病護理‧失智對策，第一本寫給照顧者的全方位實用指南


	子女．看護．護理人員．長期照護人員等必備！學習日本最先進╳最人性的照護觀念！照護不只是照顧及護理，而是希望患者就算身體不便，也能維持有品質的生活，感覺到「活著真好」！　　讓照顧者與被照顧者都維持一定的生活品質，是現代照護最重要的事！　　學習用愛療癒病痛；用正確的照顧輔助不便；用傾聽減輕負擔，一起走更遠。　　．別再陷入舊有迷思，一起建立正確的照護觀念　　1.公婆病倒了，身為長媳，理當要負起照顧的責任？　　──錯，每位長者至少需要1.5位的照顧者，請先討論再進行團體分工。　　　2.一旦生病，臥床在所難免，只能接受？　　──錯，休息過度容易造成身心功能下降，往往是老人家急速衰竭的原因。　　3.居家照護只能在家進行，無法由其他照護機構協助幫忙？　　──錯，必要時交由專業照護機構照顧，以維持原本的生活，也是居家照護的一環。　　4.為了避免跌倒，直接購買和醫院相同的病床給長輩，是安全的選擇？　　──錯，只需購買加大的床即可，病床柵欄反而會困住長輩，易在半夜起身時跌倒。　　5.長輩老化了，為了避免危險，最好少出門？　　──錯，足不出戶容易造成廢用症候群，建議要適時外出，擴展生活空間。　　6.照顧長輩很辛苦，不能幫忙的人一旦有空，要馬上告知對方？　　──錯，一句「我來協助你」反而會形成壓力，不妨先從了解照護開始，做好從旁支援的準備。　　當父母變老需要照護時，該怎麼做最好？照顧長輩如同教養，都需要學習。為了能讓長輩在習慣的地方終老，衍生而出的便是「居家照護」，即在家中或透過專業照護機構協助，照顧年長者直到終老那一刻。居家照護是一場長期抗戰，一旦開始就要有充分的覺悟與決心。但居家照護要學習及注意的事實在太多了，飲食、入浴、用藥、設備、護理等，該如何開始也是一門學問，這也正是出版本書的目的，希望兼顧照顧者及被照顧者雙方的立場，從最容易忽略的小事開始，給予適切的支援。　　．照護不該充滿壓力，照顧者想法及長輩需求都該顧到　　許多人常因照護被迫離職或犧牲自我，生活從此失去品質，內心的痛苦常常轉為難以說出的壓力，甚至也出現因不堪照顧父母壓力，最後選擇結束生命的案例也時有所聞。本書的作者群也是站在照護第一線的專家們表示，「用一意孤行的方式進行照護，或獨自攬下照顧責任，容易釀成悲劇；照顧者必須懂得向外界求援」。因此，本書從理解「照護」的意義開始，提供最全面、最詳細的資料，包括：　　►【照護前的準備事項】除了心態調整，人力、金錢等又該如何分工？　　．居家照護最忌半途而廢，一旦開始就要有充分的決心和覺悟。　　．為了避免親屬間的糾紛，選擇誰擔任主照顧者，也是很重要的協商。　　．無法出錢的親屬也要出力，千萬別把所有照護壓力都放在1個人身上。　　►【詳細圖解照護技巧】包括居家動線、用餐及排泄環境等，提供最適合的建議。　　．居家照護需要空間，包括推輪椅進出、協助沐浴等，空間太狹窄將不利於照護。　　．只要長輩能自行用餐，就別急著餵食，維持自主能力也是避免退化的方式之一。　　．盡量避免長期包尿布，讓長輩養成坐在馬桶上排泄的習慣，可預防便祕。　　►【看護及照顧員的任務】傾聽需求，給予「以人為本」的照護。　　．看護的任務在於協助沐浴、飲食或排泄等，不該做和被照顧者無關的事，如大掃除。　　．善用被照顧者的殘餘能力，找出最適合的生活方式，而不是一味建議臥床、包尿布等。　　．營造恰到好處的距離感，千萬別讓被照顧者產生「非你不可」的心態，避免引發獨佔欲　　►【老人常見疾病解析】列出19個常見的臨床症狀，給予最正確的疾病護理。　　．尿失禁不一定要包尿布，應觀察年長者的失禁情況，幫助其恢復正常排泄功能。　　．動手術是希望藉由外力找回當事人的身體能力，因此術後應盡早出院、復健。　　　．預防跌倒絕非躺著不動，維持一定的活動力能避免因突然站起而重心不穩。　　►【學習挑選照護機構】托老中心、團體家屋等，提供各機構的服務內容，幫助選擇。　　．好的照護機構會願意與家屬密切聯繫，並善用聯絡簿溝通，絕不會一意孤行。　　．善用短期療養服務，讓被照顧者偶爾前往照護機構小住，以換得喘息或休息時間。　　．養護機構的種類有許多，建議依被照顧者的照護需求，選擇最適合的環境入住。　　►【臨終照護的重點】包括彌留期到臨終的準備，及往生後的創傷療癒等。　　．死亡常突然來臨，建議家屬正常生活，同時守護在被照顧者身旁，進行照護即可。　　．接近臨終階段，請依當事人的意願，按其想要的方式生活，勿勉強進行醫療行為。　　．事後也必須關心主照顧者的心情，持續慰勞對方，肯定他「真的做得很好」。　　本書的3位作者以自己站在居家照護第一線的經驗，提供實用且寶貴的資訊，不只詳述被照顧者的需求，也深刻談及家屬的心聲，了解主照顧者有哪些煩惱、會為什麼感到不安，是僅次於被照顧者的需求最該關心的事情。此外，本書也能幫助從事居家照護工作的人們，了解被照顧者及其家屬的心境，在工作上更加順利。本書特色　　．超過600張豐富的照片及圖表圖表，照護步驟和流程一看就懂。　　．提供日本最新長照資源，並適時補充台灣長照現況，方便運用。　　．不只失能照護，也囊括老年常見疾病護理，幫助及早發現治療。


	目錄【監修者序】為家屬與照顧者間，建立良好溝通【編著者序】善用本書，將「照護」做得更好【編著者序】獻給與居家照護相關的每個人【審定者序】以「人」為出發點的照護，才能提供適合的生活方式台灣&日本協力工作人員一覽本書的特色及使用方法第1章居家照護的關鍵及協助者的任務從圖表了解照護的始末【關鍵1】別讓生活空間變狹隘【關鍵2】住院時間能短則短【關鍵3】找回生活的意義【關鍵4】從生活中尋找原因【關鍵5】避免整天臥床【關鍵6】平靜地走完最後一程【專欄1】「居家」與「在家」，有什麼不同？第2章認識政府之外的照顧者協會 ˙什麼是照顧者協會（家庭互助會）？ ˙不同立場的煩惱 ˙成立協會的方法及營運方式【專欄2】「社區整合照護」該怎麼做？第3章學習照護技巧及打造無障礙環境正確的照護與適合照護的住宅【打造環境的基礎知識】 1打造無障礙環境，如何申請補助？ 2家中哪些地方最容易發生意外？ 3打造適合照護的住家【移動輔助】 1觀察雙腿並定期進行足部保養 2室內輪椅 3戶外輪椅 4扶手的設置 5玄關與門廊 6輪椅從後院出入的方法 7走廊與樓梯 8規劃家中動線【飲食照護及用餐環境】 1用餐的姿勢與食慾 2咀嚼、吞嚥機能與飲食型態 3善用送餐服務 4讓年長者自行用餐 5口腔照護【排泄照護與如廁環境】 1排泄姿勢及輔助 2廁所改建的重點 3試著戒除尿布 4善用移動式便座 5正確使用尿布的方法【入浴照護及浴室環境】 1洗澡的重要性 2裝設浴缸及款式挑選 3打造適合照護用的浴缸 4沐浴時的順序 5無法在家沐浴時【床舖、寢室、客廳】 1挑選適合的床 2因照護而睡在客廳時 3服裝的挑選 4改造客廳 5夜間照護【專欄3 】家中環境不利照護時，該如何改善？第4章了解居家照護的定義及協助範圍【居家照護】 1居家照護的定義 2各式各樣的拜訪服務 3居家護理師及生命徵象測量 4照顧服務員不該幫忙的事 5申請照顧服務員進行照護 6請照顧服務員進行生活援助【外出時的照護】 1支援照護的各類型養護機構 2日間託老及日間照護 3社區的緊密型服務 4有效利用短期療養 5民間託老所及老人旅館【打造更好的居家照護品質】 1家屬與照護人員的溝通 2善用「聯絡簿」溝通 3照顧管理專員的任務 4獨居老人的居家照護支援 5老夫妻居家照護支援 6日間獨居的居家照護支援【專欄4】日本長照保險的使用費介紹第5章讓居家照護長期持續的方法【別讓照顧者倒下】 1照顧者的壓力來源 2避免孤立及承受過大壓力 3照顧者也需要「被照顧」【在私人立場與公平性之間】 1有彈性的照護服務 2善用長照保險以外的服務 3察覺並防止虐待【讓好的照護長期持續】 1與被照顧者保持一定距離 2團隊合作的重要性 3適合被照顧者的旅行方案【專欄5】照顧者的避風港──照顧者支援推進第6章認識失智症及相關照護方式【失智症的基礎知識】 1原發性失智症及就醫方法 2失智症與長照保險服務 3透過對的照護改善失智症狀【如何照顧失智症患者】 1照護失智症患者的重點 2消除不安為當務之急 3觀察用藥後的反應【如何保護失智症患者】 1制定相關政策 2善用成年人監護制度【專欄6】認識失智症的「非藥物性治療」第7章老年人常見身體疾病及護理方式【常見的老年人身體症狀及因應方式】【神情疲倦】 1脫水 2發燒 3中暑【排泄問題】 1失禁 2便秘 3腹瀉【身體狀況劇烈變化】 1嘔吐 2感冒 3流行性感冒 4肺炎【吞嚥問題】 1誤嚥性肺炎 2吞嚥障礙【看覺痛苦及疼痛時】 1傳染病 2胸痛･腹痛 3骨頭、關節及腰部異常 4視力及聽力異常 5皮膚異常【活動力降低】 1足部及趾甲 2廢用症候群【專欄7】淺淡「老年症候群」和疾病間的關係第8章挑選養護機構及醫院的方法【居家照護時能提供協助的養護機構及醫療院所】【日本長照保險認同的養護機構】 1特別養護老人之家 2看護老人保健機構如同在家照護的養護機構 1付費老人之家 2小規模多功能型居家照護 3團體家屋 4內含照護服務的高齡者專用住宅【醫療機構】 1一般醫院與老人病院 2固定就診醫師及出診醫師【專欄8】認識日本的「留宿日照」服務第9章陪伴走過最後一程的臨終照護【進入臨終照護階段後】 1臨終照護的心理準備 2協助當事人安寧地迎接死亡 3臨終照護的具體準備流程【臨終照護】 1臨終階段的飲食 2臨終階段的排泄 3臨終階段的身體清潔 4臨終階段的其他照護【臨終來臨時】 1如何配合醫療處置？ 2居家護理師的職責 3延命措施的是與非 4疼痛控制與安寧緩和照護 5臨終之際 6悲傷輔導【專欄9】日本的臨終醫療與歐美有何不同？【附錄】照護案例分析【案例分析1】年長者已生病，但想持續開車【案例分析2】因失智無法處理火源的年長者【案例分析3】年長者想獨立照顧另一半，不願他人協助【案例分析4】夫妻感情不好，太太卻必須照護先生【案例分析5】年長者因病，排斥用嘴巴進食【附錄】台灣各縣市長照中心&常用長照資源一覽表


	作者簡介三好春樹（Miyoshi Haruki）　　1950年生。1974年起於老人安養中心擔任生活指導員，之後從九州復健大學畢業，以物理治療師的身分回歸老人看護的第一線。現為「生活與復健研究中心」負責人，每年參與超過150場演講及實用技術指導，深受民眾信賴。有多本著作及監修作品，如《失智症照護從第一線瞭解相關看法與學問》（雲母書房）、《圖解長期照護新百科》等。金田由美子（Kaneda Yumiko）　　1949年生。曾於醫院擔任護理師助手並從事看護工作，歷經特別養護老人安養中心舍監、老人旅館及高齡者居家服務中心工作人員、「居家支援中心生田」所長後，於2015年擔任「愛媛縣居家照護研修中心」所長。著有《與失智老人生活》（筒井書房）、《消除照護的不安》（集英社）等書。東田勉（Higashida Tsutomu）　　1952年生。於多間製片公司擔任文案後，轉為自由寫手。2005年至2007年間，擔任照護雜誌的編輯。在醫療、福利、照護方面，擁有豐富的採訪及撰文經驗。著有《上啊！老爹看護》、《失智症的「真相」》等書（以上皆為講談社出版）。審定者簡介黃惠玲　　現任長庚科技大學老人照顧管理系主任，並為三重台北橋公共托老中心執行長，專長為老人護理、失智症照護、復健護理、長期照護等。譯者簡介蘇暐婷　　國立臺北大學中文系畢業，日本明治大學國際日本學系交換留學，譯作領域涵蓋小說、散文等文學類書籍，以及室內設計、保健、食譜、科普、歷史等各類實用書。游韻馨　　透過文字品味人生的全職譯者。覺得宇宙總是在一旁默默守護我們，有夢想就要努力去追，活出自我！譯作包括《德國流「物質減法，心靈加法」整理術》、《實現夢想時，「什麼」會發生呢？》、《不吃的人們》等多部作品。蔡麗蓉　　樂在堆疊文字之美，享受譯介語言之趣，盼初心常在，譯作年年增長。　　賜教信箱：tsai.lijung@msa.hinet.net 周若珍・Narumi 　　日文教師，日文翻譯。對教育充滿熱忱，並從事各領域的口筆譯工作。　　深愛動物，支持以領養代替購買，以結紮代替撲殺。　　FB粉絲頁「なるみの楽しい日本語教室」facebook.com/narumi.nihongo