[圖解＆影音]中風復健這樣做，提升自我照顧力：改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風


	．肢體復健運動　．臉部復健運動　．行走能力訓練．抗失禁運動　．抗排泄運動　．善用輔具　．關鍵營養選擇本書集結職能＆語言治療師、營養師、諮商心理師等專家，提供中風後各階段的復健運動、居家環境調整及飲食原則，並提出減少患者與照顧者雙方負面情緒及照顧壓力等建議，協助中風患者對抗後遺症，重拾自理能力，提升生活品質。中風可能會出現以下障礙：．動作失能　．吞嚥障礙　．認知障礙　．語言障礙　．感覺障礙　．知覺障礙　．排泄障礙　．水腫不適腦中風除了會造成生理及動作失能，還會引起許多後遺症。該如何掌握復健運動的原則，進而恢復病患失去的日常生活功能？該如何調整中風後生活？該如何調適身心才能在照顧時減少負擔？本書結合臨床上的動作、語言、認知、飲食、心理上等復健原則，提供復健照顧觀念以及操作範例，跟著做就能逐步恢復身體機能！．隨書加值收錄45支從頭到腳復健指導示範影片！．貼心標示自主/需協助者復健運動，方便查找！本書章節重點： Part1 認識腦中風與復健基本觀念關於腦中風相關名詞中風後的症狀與影響中風復健與神經恢復認識中風復健運動的類型 Part2中風復健運動──上肢、下肢、軀體居家訓練肩、肘部復健動作手掌、手腕、手指居家訓練大腿、膝蓋、腳踝動作軀幹訓練強化軀幹力量行走訓練動作 Part3特殊後遺症的自我復健法口腔後遺症－吞嚥及語言障礙改善肢體水腫不適 認知功能障礙與復健改善排泄問題困擾 改善知覺與感覺障礙 Part4中風後的生活調整原則復健課程該如何安排？居家環境需調整生活更安全中風患者的飲食建議　中風患者的管灌飲食選擇調整生活習慣遠離再度中風 Part5 中風患者與照顧者的壓力解方生活安排好，照顧壓力比較小適切的互動技巧，減少雙方負面情緒擁抱自己的情緒──一個諮商心理師的生命故事中風後重生的真實案例 Part6復健迷思大公開中風復健關鍵是大腦？復健有黃金期嗎？復健一定要選特殊器材或療程？各界專業推薦專文推薦：台北榮總復健醫學部部主任周正亮台中榮民總醫院神經外科介入血管科主任崔源生高雄長庚中醫針灸科主治醫師邱顯學愛迪樂健康促進團隊執行長鍾孟修專業推廌愛長照執行長朱偉仁樂齡網總經理張慶光社團法人臺灣物理治療學會理事長王子娟社團法人臺灣職能治療學會理事長吳菁宜職能治療師全國聯合理事會理事長王珩生台北榮總復健醫學部職能治療組長劉若蘭香港鳯凰衛視主播劉珊玲


	目錄目錄作者群簡介推薦序1 中風後，自我復健時的必備書周正亮推薦序2 正確的醫療知識與觀念很重要崔源生推薦序3　易懂易學，一本適合中風病友即翻即知的好書　邱顯學推薦序4　復健不應該是生活的全部　鍾孟修作者序1 匯集多元中風知識的復健運動書　王柏堯作者序2　獻給腦中風患者與照顧者的照顧指引　楊昀霖 Part1 認識腦中風與復健基本觀念 1-1關於腦中風的相關名詞什麼是腦中風？腦中風的盛行率腦中風的分類誰屬於容易中風的高風險族群？ 1-2中風後的症狀與影響為何？中風出現現那些徵兆與症狀？中風發生在不同腦區，會造成不同症狀 1-3關於中風復健與神經恢復過程透過復健運動找回中風後失去的動作為什麼做復健運動是有效的？中風復健的科學觀點──神經動作誘發模式中風患者的識別證──布朗斯壯動作治療模式 1-4 認識中風復健運動的類型中風後的動作恢復時期與困難不同的能力，搭配不同的運動類型誰能指導患者做復健運動？ Part2中風復健運動──上肢、下肢、軀體復健動作 2-1上肢功能很重要──肩、肘部復健動作中風後上肢近端的動作損傷上肢的居家訓練運動──肩膀案例1 肩膀軟趴趴，完全沒動作時該如何處理？　肩部關節運動1　舉手過頭式肩部關節運動2 肩膀外展式　案例2 肩膀可稍微抬起，但動作仍不明顯，可以做哪些運動？　肩部關節運動3　雙手抬舉式肩部關節運動4　手臂平移擦桌運動案例3 患側肩膀有動作，但力量不足，如何改善？肩部強化運動1 肩膀前舉式肩部強化運動2　肩側舉式上肢的居家訓練運動──手肘案例4 為什麼手肘無法伸直，該怎麼處理？手肘抗痙攣運動1 RIP拉筋式手肘抗痙攣運動2 交扣手肘前伸式手肘關節運動１手肘前伸式 2-2 恢復手部細膩動作──手掌、手腕、手指復健動作上肢的居家訓練運動──手腕案例5 手腕總是不靈活，該如何訓練？手腕關節運動1 左右彎手腕式手腕強化運動1 翹手腕式上肢的居家訓練運動──手掌與手指案例6 手掌不太會翻動，該怎麼訓練？手掌強化運動1 手掌翻動式案例7 患側手指軟趴趴沒動作，怎麼辦？手指關節運動1包拳式手指關節運動2掌指關節彎曲式案例8 手部有動作但是握力不夠，該如何訓練？手指強化運動1 握拳運動手指強化運動2 揉捏紙球案例9 手指痙攣嚴重，可以如何改善？對抗手指痙攣仰賴拉筋、運動以及副木穿戴案例10患側手指靈活度不佳，可以做些什麼活動？手指靈活度運動1 手指數字操手指靈活度運動2手指對掌式 2-3 下肢功能很重要一一大腿、膝蓋、腳踝動作下肢的居家訓練運動──大腿　案例11 患側大腿無法彎曲抬起，該怎麼辦？大腿關節運動1大腿伸彎式案例12 大腿可以自主彎曲，但是力量不足怎麼辦？大腿關節運動2 躺姿抬腳式大腿強化運動1站姿抬腳式案例13 大腿無法側抬，該怎麼練習？大腿強化運動2 站姿側抬腿式案例14 內收肌群的動作很弱無法合併大腿，該怎麼訓練？大腿強化運動3大腿夾球運動下肢的居家訓練運動──膝蓋　　案例15 膝蓋總是硬梆梆的，不好彎曲，可以如何處理？膝蓋抗痙攣運動 1前弓後箭式膝蓋強化運動1小腿前踢式下肢的居家訓練運動──腳踝　　案例16 腳踝出現「垂足」的問題，該如何訓練？腳踝關節運動1 躺姿腳背勾壓式腳踝強化運動1 腳打拍子式下肢的居家訓練運動──腳趾案例17 腳趾痙攣、彎曲問題嚴重，什麼方法可以改善？　　　　　腳趾抗痙攣運動 1腳踩彈繃式 2-4 軀幹訓練強化軀幹力量案例18中風初期都躺在床上，該如何練習軀幹力量？軀幹強化運動1翻身軀幹強化運動2抬臀運動案例19患者想要坐起來，該怎麼練習？軀幹強化運動3坐姿穩定訓練軀幹強化運動4動態坐姿訓練軀幹強化運動5從坐到站軀幹強化運動6動態站姿訓練 2-5 恢復走路的能力──行走訓練動作案例20走路時腳踝都垂下來該怎麼辦？走路強化運動1踩階梯案例21患腳出現環狀代償步態，走路都會掃堂腿怎麼辦？　　　　　走路強化運動2跨步　　案例22走路的時候，膝蓋會後頂怎麼辦？走路強化運動3弓步曲膝式 Part3特殊後遺症的自我復健法 3-1 肢體動作之外，其他常見後遺症？口腔後遺症、吞嚥及語言障礙患側胖一圈，肢體出現水腫　　頭腦不靈光，中風後的認知功能損害　　「方便」不方便，中風後的排泄障礙　　「感覺」不對勁，中風後的知覺與感覺障礙 3-2 中風後的口腔後遺症，吞嚥及語言障礙　　認識中風後的失語症（aphasia）　　認識中風後的吞嚥障礙　　臉部、舌部、唇部的復健動作　　　臉部運動1　臉部按摩術　　　臉部運動2　閉氣嘟臉式　　　臉部運動3　臉頰微笑式　　　舌頭運動1　吐舌頭式　　　舌頭運動2　舔嘴唇式　　　舌頭運動3　彈舌式　　　唇部運動1　嘟嘴式　　　唇部運動2　「五一五一」式　　面對吞嚥困難，我們應具備的觀念 3-3 改善肢體水腫，減少不適　　為什麼腦中風後會出現肢體水腫？　　水腫會對中風患者帶來什麼影響？　　如何改善偏癱肢體的水腫？　　不當的習慣會使水腫更為嚴重 3-4 頭腦不靈光？認知功能障礙與復健　　認知一旦損壞將嚴重影響生活　　認知復健以日常生活為目標 3-5上廁所有困難，排泄問題該怎麼辦？　　4種不同型態的排泄問題如何處理中風後的排泄問題？抗失禁運動1　夾臀式抗排泄障礙運動1　腹部增壓式抗排泄障礙運動2　站立式 3-6「感覺」不對勁，改善知覺與感覺障礙知覺障礙１──忽略症候群　知覺障礙2──推倒者症候群　感覺障礙 Part4中風後的生活調整原則 4-1復健課程該如何安排？國內有哪些復健的資源可以使用？住院復健 PAC計畫不能住院復健了，改門診復健好嗎？ 4-2居家環境需調整，生活更安全居家生活無障礙，小心防跌生活輔具的運用善用輔具讓生活回歸正軌 4-3中風患者的飲食建議中風患者的飲食以均衡為目標腦中風患者的進食方式視情況調整中風三階段的關鍵營養 4-4中風患者的管灌飲食選擇關於天然食物攪打配方關於商業腸道營養配方選擇適合的產品關於管灌配方的常見疑問 4-5調整生活習慣，遠離二度中風造成二度中風的原因二度中風的高危險族群控制三高，預防二度中風調整生活的習慣也很重要定期健檢的重要性 Part5 中風患者與照顧者的壓力解方 5-1生活安排好，照顧壓力比較小照顧中風患者是長期抗戰發生在照顧者身上的繭症候群只有一個照顧者怎麼辦？ 5-2適切的互動技巧，減少雙方負面情緒人生驟變後心境改變彼此相處時的情緒很重要 5-3安養機構也是減少照顧壓力的選項這時候，可以試著選擇安養機構挑選一間合適的安養機構選擇機構的綜合考量 5-4擁抱自己的情緒──一個諮商心理師的生命故事中風發生那刻起一切都不同了身為患者可能會有的心情照顧自己，在不同階段有不同需要 5-5希望充電站：中風後重生的真實案例真實而成功的案例給患者信心分享1　生活即復健，廚房也是復健教室分享2 永不放棄，完成獨自前往7-11的不可能任務　分享3　險為植物人，工程師奇蹟甦醒後的復健旅程分享4 責任使她堅強，不能倒下的中風人生 Part6復健迷思大公開 6-1復健課程越多越好，而且一定要搭配復健器材？單次復健的時間多久為宜？制度面的復健時數是多少？理想上的復健時數是多少？使用復健器材才有療效嗎？一定要天天到治療室使用器材做復健嗎？ 6-2年輕人復原快，老年人自然復原較差？　動作的復原功能的復原 6-3中風有特效藥嗎？打一針癱瘓就會復原？中風真的有特效藥嗎？從學理層面分析從現實層面分析中風的正規藥物注射治療 6-4黃金復健期真的只有6個月？黃金復健期的由來用快速復原期取代黃金復健期超過六個月還會進步嗎？ 6-5有人說大腦可以復健，這是對的嗎？復健大腦有可能嗎？動作復健不是練手腳而是練大腦強化大腦跟動作連結的復健練習日常生活的任務導向訓練復健要設定目標，讓大腦知道動作的正確性 6-6中風新科技輔療種類多，真的有效嗎？功能性電刺激重複性顱外磁波刺激治療與跨顱直流電刺激動態矯具復健機器體感與虛擬實境訓練