慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌


	捨得，不捨得──── 生命有盡，思無盡，告別之前，留下慈悲。　　「我在痛苦，別人也在痛苦，我可以再做點什麼。」　　一位癌末病友這麼說。　　在社工師引導之下，圓滿因生病而匯聚的人生。　　「我只希望，他沒有痛苦的離開……。」　　多數人希望自己善終，卻不放心讓家人好走？　　其實，我們可以有更慈悲的選擇！　　──原來「生心靈」的平安，才是病人和家人共同期待的善終。── 　　➤生安｜安穩生活，重拾力量　　面對末期疾病，有時不只是身體病痛折磨，更受苦的是過往生命經驗的種種缺憾或裂痕，隨之接踵而來，面對孤單生命，社工師陪伴一起重拾力量。　　➤心安｜安頓情緒，停止折磨　　關於死亡的逼近，社工師陪伴病人面對死亡的焦慮，預防無意義感的自殺，也同理照顧者的壓力，停止對自己及對家屬的折磨。　　➤靈安｜安靜沈著，轉念昇華　　透過促成心願圓滿，利他生命價值的展現，這一世旅程的結束，轉變為永恆存在的祝福，自己也可以成為靈性安定的助力。　　「善終」的積極意義，或許應該是──好好活著、心存善念、身行好事。　　〈四道人生，兩代糾結的生命功課〉　　病房裡，除了滿頭白髮的湯伯外，還有一位很積極、很焦慮的女兒……。　　服務湯伯的一年三個多月裡，我走進了湯伯家的糾結纏縛，也看見了兩代的情緒衝撞。　　〈終止無效醫療，撤除維生醫療〉　　兩位白髮蒼蒼老人佝僂的身軀，在病人耳邊呼喚的場景，內心不免揪了起來。　　我的出現，代表著醫療團隊期盼我介入關心這個家庭，只是任務有點沈重，我必須告訴兩位徬徨無助的父母，要做好心理準備，他可能無法再好轉了……。　　〈阿彥的願望〉　　腫瘤壓迫頸椎，下半身無力已經持續一年多，終日只能躺床看著天花板。　　他不怨天尤人，甚至主動提及捐贈器官，想對社會有些貢獻，只是這些想法，都還沒有跟媽媽及家人商量……。　　〈拿生氣懲罰自己的阿雅〉　　「你們這樣為難我，讓我的病情加重，我死也不原諒你們！」因為夜診批價時間太久，導致阿雅情緒大爆炸。　　心想：「她是我很不喜歡接的那種個案……。」這個不喜歡的病人，竟讓我陪了超過兩年！　　〈十歲小太陽〉　　「診斷腦幹受損、呼吸慢性衰竭。」聽著醫師專業描述的病情，我沒有孩子病情的輪廓，接了任務才明白，跟著孩子、家屬與團隊，走了一趟生命學習旅程。　　因此，我暗自稱這位十歲小男生──小太陽。　　〈愛過很多人，卻忘了愛自己的武哥〉　　武歌跳樓送急診的第一天，病房就通知我了，心情很複雜，之前一直擔心而且也努力預防的事，現在真發生了　　「就讓我這樣一個人吧！」一派無所謂的態度，不希望去找他的家人。　　〈你盡力了，也讓我盡最後一份力！〉　　「真對不起，因為你發現得太晚，我救不了你……。」主治醫師看到病人這麼勇敢，如此勇於面對生命，可是身為醫師卻無法再為他多做些什麼。　　「我知道你已經盡力了。」這時候反而換病人安慰起醫師。　　經歷過許多生死現場的我，看著眼前這幕，也為之動容。　　人間安寧．陪愛無悔，　　更多社工師陪伴現場的暖心故事，都在慈悲善終。本書特色　　✿佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院「社會服務室」年度鉅獻　　✿十五個真實案例，照顧「生安」、「心安」、「靈安」三大面向　　✿十五個關鍵命題，完整帶入經濟協助、消除心結、醫療陪伴　　✿社工前線最貼近人性的真情記錄，深度直擊醫病現場　　✿社工師帶領醫療志工，全方位引導生命課題　　✿最暖心的生命書寫，最實用的社福課題　　✿深入瞭解安寧緩和靈性提升的關照層面名人推薦　　衛生福利部國民健康署署長王英偉　　佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院院長簡守信　　臨床心理師石世明　　國立暨南國際大學社工系教授蔡佩真　　大愛台節目主持人、資深演員譚艾珍好評推薦　　從傳統的資源提供者，發揮成為各種資產的促發者，處處可見社工師在安寧團隊中的重要。──衛生福利部國民健康署署長王英偉　　社工師引導病人與家屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道別」，兩無遺憾地走向下個人生階段。──佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院院長簡守信　　社工師的真心與真情，保留了機構化照顧所需的人間溫暖，值得細細品味。──臨床心理師石世明　　專業解決問題，慈悲關照生命，二者缺一不可。──國立暨南國際大學社工系教授蔡佩真　　閱讀本書，感恩病人這承載著靈魂的身體，在人生旅程中陪伴著自己體驗、覺悟、成長！──大愛台節目主持人、資深演員譚艾珍


	目錄【總序】生、心、靈的全方位照顧，醫病間最溫暖的後盾 ☉佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院社工師林怡嘉、吳宛育【推薦序一】社工師引導陪伴，協助病人圓滿人生 ☉衛生福利部國民健康署署長王英偉【推薦序二】聞聲救苦社工師，圓滿身心靈全面照顧 ☉佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院院長簡守信第一部生安──安穩生活，重拾力量我們應檢視自己，期待一個怎樣的善終過程，絕非僅限於瀕死階段，而是從末期開始，既已無可治癒，若能經由安寧緩和醫療協助減緩因為症狀所帶來的不舒服，保有基本的生活品質，才能讓病者安適，家屬放心。陪伴過程雖然留下一些感傷，卻帶來面對過去、理解當下、走向未來的力量，「道謝、道歉、道愛、道別」，不單是臨終病人的功課，也是家屬與自己和解的開始。捨得，不捨得，原來病人的慈悲與心安，才是家人期待的善終。 01 草伯，一生漂泊孤老的浪子｜郭哲延社工師【人間安寧．陪愛無悔】事前準備與事後關懷，讓入住機構的長者仍感被愛 02四道人生，兩代糾結的生命功課｜劉佳宜社工師【人間安寧．陪愛無悔】家庭衝突無解題，Mission I'm-possible?! 03終止無效醫療，撤除維生醫療｜蔡靜宜社工師【人間安寧．陪愛無悔】陪伴撤除維生醫療的抉擇及過程 04 還是被急救插管了！｜吳宛育社工師【人間安寧．陪愛無悔】該急救，還是得急救！ 05 阿彥的願望｜蔡靜宜社工師【人間安寧．陪愛無悔】器捐大捨善行，大愛讓生命無憾第二部心安──安頓情緒，停止折磨從罹癌開始，癌症病人面臨身、心、生活的改變與衝擊，心理上的痛苦往往比一般人來得高。根據統計，自殺率更是高於一般人。當身體遭受病魔摧殘，心理該如何平安？當病人說：「我沒有活下去的理由！」最重要的是以開放接納的態度，了解病人的想法及感受，不急著批判，運用傾聽的力量，或許可能是一種改變的契機，也才能夠停止雙向的折磨，走向「善終」的積極意義──好好活著、心存善念、身行好事。 01拿生氣懲罰自己的阿雅｜吳宛育社工師【人間安寧．陪愛無悔】生存姿態的同理與面對 02十歲小太陽｜賴佩妤社工師【人間安寧．陪愛無悔】當父母面對子女死亡，該怎麼做？ 03 愛過很多人，卻忘了愛自己的武哥｜吳宛育社工師【人間安寧．陪愛無悔】避免無意義感自殺，多些關心和陪伴 04可不可以，不要繼續加油了？｜許秀瑜社工師【人間安寧．陪愛無悔】病情告知，有助邁向善終準備 05 我想為妳活到最後一刻｜吳宛育社工師【人間安寧．陪愛無悔】病人自主權利法，寫下自己的善終期許第三部靈安──安靜沉著，轉念昇華安寧療護強調「四全照顧」：全人、全程、全隊、全家。其中，全人照顧指的是「身體、心理、心靈」三方面的關注與照顧。若能在與病人互動過程中，保持對上述課題的敏感度，透過傾聽、同理、適時行動、轉介尋求社工師或其他團隊人員等方式，共同協助促成病人態度價值的轉念，進而緩解病人心靈的困擾，就是很好的靈性照顧。同時，透過病友們長期相處互動之下，啟發團體動力，進而安靜沉著，轉念昇華，達到靈性的需求與照顧。 01 超越疾病，我也可以是朵向日葵！｜林怡嘉社工師【人間安寧．陪愛無悔】病友共伴靈性照顧 02 阿嬤，我要您好好活著！｜吳宛育社工師【人間安寧．陪愛無悔】家長是孩子的信仰，關於兒童靈性陪伴 03我還年輕，捨不得走……｜郭哲延社工師【人間安寧．陪愛無悔】看見新移民，協助外籍配偶面對死別 04 堅持為善，無限放大的父愛｜林怡嘉社工師【人間安寧．陪愛無悔】靈性圓滿是雙方面，彼此都要考量 05你盡力了，也讓我盡最後一份力！｜林怡嘉社工師【人間安寧．陪愛無悔】四全照顧，帶來靈性安定【附錄】慈悲善終，圓滿因生病而匯聚的人生社工師引導病人與家屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道別」，兩無遺憾地走向下個人生階段。團隊成員透過「慈悲善終」，從經濟協助、消除心結、醫療陪伴，展現社工師的柔軟、悲心與慈愛，期許大眾瞭解安寧緩和中靈性提升的關照層面，瞭解社工師專業介入處理的方法，更明白人生走向臨終還是有積極努力的空間。「台中慈濟醫院──社會服務室」介紹本書作者群簡介．台中慈濟醫院社會服務室社工師團隊


	作者簡介林怡嘉社工師／總審訂、作者　　從事醫務社工領域年資18年　　醫務專科社工師　　◎學歷　　東吳大學社會工作系碩士　　◎現職　　台中慈濟醫院社會服務室主任　　◎經歷　　花蓮慈濟醫院社會服務室社工師　　東部發展遲緩兒童聯合評估中心社工師　　財團法人自閉症基金會社工員　　◎優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　得獎紀錄　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　105年全國優良社會工作人員獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　108年台中市優良社會工作人員獎吳宛育社工師／總審訂、作者　　從事醫務社工領域年資18年　　醫務專科社工師　　◎學歷　　國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系碩士　　◎現職　　台中慈濟醫院社會服務室高專　　◎經歷　　花蓮慈濟醫院社會服務室社工師　　◎優秀獎章　　105年全國優良社會工作人員獎　　得獎紀錄　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　105年全國優良社會工作人員獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　108年台中市優良社會工作人員獎蔡靜宜社工師　　◎學歷　　慈濟大學社會工作學系學士　　◎優秀獎章　　108年台中市優良社會工作人員獎　　得獎紀錄　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　105年全國優良社會工作人員獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　108年台中市優良社會工作人員獎郭哲延社工師　　◎學歷　　中山醫學大學醫學院醫學社會暨社會工作學系學士　　◎經歷　　伊甸基金會旗山兒童早期療育發展中心社工員　　得獎紀錄　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　105年全國優良社會工作人員獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　108年台中市優良社會工作人員獎賴佩妤社工師　　◎學歷　　朝陽科技大學社會工作系學士　　◎經歷　　澄清綜合醫院社工師　　中華民國運動神經元疾病病友協會中區社工員　　得獎紀錄　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　105年全國優良社會工作人員獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　108年台中市優良社會工作人員獎劉佳宜社工師　　◎學歷　　慈濟大學社會工作學系學士　　◎經歷　　博幼社會福利基金會社工員　　佛教慈濟慈善事業基金會社工員　　得獎紀錄　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　105年全國優良社會工作人員獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　108年台中市優良社會工作人員獎許秀瑜社工師　　◎學歷　　慈濟大學社會工作學系學士　　◎經歷　　佛教慈濟慈善事業基金會社工師　　得獎紀錄　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章　　103年台中市社工績優督導獎　　105年全國優良社會工作人員獎　　108年全國優良社會工作人員獎　　108年台中市優良社會工作人員獎