雄溫暖，心照顧：高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享


	本書為台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫，購買書籍為失智照護教育活動的推動助一臂之力在長照路上無論風雨或暖陽我們一路扶持向前行高齡化社會不再只是預言或口號，而是真真正正發生在你我的生活中。本書集結了各界專家，以不同的專業視角，分享來自高雄地區第一線長照現場的真實故事。他們的單位橫跨失智社區據點、居家護理所、醫療單位等；他們的身分包括社工、護理師、家庭照顧者、資深照護人員、跨領域照護新力軍等。更針對每個獨一無二的故事，邀請不同領域的專家，對案例做進一步回應，期望透過真實案例與專家對話，帶領大家進入長照現場，看見長期照護的真實面貌，也幫助照顧者學習長期照護的精神和方法。本書插畫皆出自於照護長輩之手，這是一場長期抗戰，更是一場團體硬仗，唯有攜手相互扶持，才能繼續勇敢向前行。 ───｜什麼是認知症｜─── 認知症，也是俗稱的失智症，是腦部疾病的一種，也是常見的老人失能原因，隨著老年人口逐漸增加，認知症患者也越來越常見。根據統計，在民國120年患者人數將逾46萬人，屆時每100位台灣人中就有2位認知症患者，之後每十年將以倍數成長。 ───｜精采搶先看｜─── 【失智親人抓糞塗牆？第一線醫師告訴你怎麼面對】陳乃菁醫師我長期接觸失智症患者與家屬，這幾年經驗累積下來，感覺人生忙碌事情百百種，但每日就是吃喝拉撒睡。這些看來再平常不過的小事，放在我的失智患者身上，卻往往成為難以處理的大事，讓照顧他們的家屬傷透腦筋，日前就有幾位家屬為了失智家屬排便的問題來找我商量。第一位是趙先生，他知道母親的失智已走到中重度階段，仍然忍不住抱怨。原來母親解便完後總不願把糞便沖下馬桶，甚至手拿起糞便，他必須跟母親搶糞便。我細問趙奶奶解便的過程，發現她不是不習慣、也不是不會用沖水馬桶，她用一種分享祕密的神情告訴我：她是在生孩子。原來如此啊。我恍然明白這正是古早時生孩子的姿勢，在她的生命歷程中生孩子這件事對她來說必然相當重要，以至於即使她已是失智患者也無法輕易忘懷。無論原因是否正如我的推測，但我們至少有個嘗試解決的方向，所以我建議趙先生這樣做：「下次你媽媽解便完，不要再急著跟她搶大便，也不要責罵她，就順著她的話講，安慰她生完孩子辛苦了，請她到一旁去休息，等你把新生兒清洗好再抱給她看。」趙先生不但照做還舉一反三，他在廁所準備一個小玩偶，一看母親解便完就順手把玩偶遞給她，告訴她這就是剛生下來的新生兒，母親便會抱著到旁邊哄騙，剛好方便趙先生收拾廁所。如此一來，患者安心，照顧者也輕鬆多了。另一個因母親解便問題而來的是錢先生，他帶著母親走入診間，不好意思地為臭味向我道歉，原來錢奶奶手提包中是一包包乾掉的大便，怎麼都不肯讓家人拿去丟掉。奶奶帶著慎重的神情說：「醫生，我跟你說，這是不好的東西，都是小鬼，我要看好，千萬不可以讓鬼跑掉了。」「這樣啊。」我對奶奶表示理解，一轉頭就建議錢先生去拿一張符貼在垃圾桶上，下回再看見患者把大便包好就跟她說：「這張符咒可是我專程去請回來的喔，你把小鬼放這個桶子裡面，小鬼就不會跑出來了。」很幸運的這些方法都奏效了，困擾家屬許久的問題能被解決，家屬可以暫時安穩一陣子，直到患者病程往下進展，可能到大小便無法自己來的程度，也可能還保有行動能力，因此再有新的問題行為發生，若真如此，屆時我們再想新的辦法去應對。 ───｜作者介紹｜─── 陳乃菁　高雄長庚紀念醫院神經內科系智能與老化中心／主任葉秋梅　明山慈安居老人養護中心／社工張聖慈　善逸居家護理所／個案管理師唐亞菁　台灣失智症整合照護暨教育發展協會／跨領域照護者廖健翔　財團法人中華基督教鳳山浸信會／執事主席楊茜婷　台灣失智症整合照護暨教育發展協會／長照新生代彭玉君　善逸居家護理所／所長劉容甄　台灣全人關懷照護服務協會／家庭照顧者張得滿　愛耆扶慈善關懷協會／社工吳淑棉　社團法人高雄市聰動成長協會／總幹事謝宛玲　喜恩居家護理所／負責人