高齡復健營養學：先營養，再復健，預防肌少症與衰弱症的照護全指南


	營養沒顧好，復健一樣沒有效！　　蛋白質飲食＋肌肉阻力訓練，解除失能危「肌」！　　復健營養學，是同時以復健及營養觀點進行的照顧方法，　　改善障礙者及衰弱症高齡者的營養狀態，減少肌少症及衰弱症的生成，降低臥床及失能風險。　　運動營養是為了將選手狀態提升至最好，而進行的營養管理；　　復健營養則是為了將障礙者及衰弱症高齡者的狀態提升至最好，而進行的營養管理。　　隨著近年對健康狀態及延長健康壽命具高度意識者越來越多，　　只一味考慮運動，或只注重營養管理的狀態，都是相當令人擔憂的。　　若無攝取充分熱量及蛋白質，僅僅不斷運動及復健，反而會使肌肉量下降，或是體重減輕。　　在台灣，每10位65歲以上長者，就有1人罹患肌少症　　當出現這些情況：　　1.未刻意減重，體重卻持續下降，小腿圍小於34公分　　2.從前拿得動的重物，現在拿不動了　　3.行走速度緩慢，即使是平地也走不穩，容易跌倒　　4.從座位自行起身很困難，需要攙扶或支撐　　小心！可能是肌少症找上門！　　避免衰弱症上身，飲食是關鍵！　　迷思1：上了年紀，飲食應當清淡，能茹素最好　　→不吃肉、蛋反而加速肌肉的流失，均衡飲食才能獲取蛋白質合成所需的完整營養素。　　迷思2：雖然還能吞嚥，但為避免嗆咳，只提供流質營養補充　　→吞嚥力一旦失去就難恢復，平日多做口舌訓練操，並選擇質地適當的食物，維持經口攝取功能，並提升長輩食慾。　　迷思3：長輩急症臥床，總之先靜養，吃不下也不勉強　　→不吃不動會使肌肉流失得更快，疾病內耗、體力下降，可能引起咀嚼吞嚥障礙，使衰弱症變得更嚴重。　　迷思4：為了防止跌倒，能臥床休息就別走動，能坐就別站　　→加強肌肉阻力訓練，並搭配蛋白質飲食，才能有效預防因老化引發的心血管疾病及代謝症候群，降低失能風險。本書特色　　1.近年來，長期照顧對康復營養的需求程度越來越高，本書是第一本獻給一般讀者的參考書籍。　　2.一圖一文從基礎學習，打破飲食與運動迷思，幫助長輩維持身體現有肌肉及機能。


	目錄序言第一部復健醫療與營養的基本第一章復健醫療營養總論何謂復健營養？【專欄】復健藥劑對高齡者而言復健營養的重要性所在(1)：營養不良及肌少症相當多對高齡者而言復健營養的重要性所在(2)：營養不良乃生活機能低落的原因對高齡者而言復健營養的重要性所在(3)：改善營養就能提升生活機能對高齡者而言復健營養的重要性所在(4)：預防與治療醫源性肌少症、衰弱症第二章復健醫療的基本復健是什麼？：以社區為基礎的復健的定義國際健康功能與身心障礙分類（ICF）為何？基礎日常生活活動（BADL）工具性日常生活活動（IADL）進階性日常生活活動（AADL）物理治療是什麼？職能治療是什麼？語言治療是什麼？第三章營養的基本何謂營養？：三大營養素、五大營養素同化與異化所謂營養不良是什麼？：營養評估營養不良的原因(1)：飢餓與侵襲營養不良的原因(2)：惡病質所謂過度營養及肥胖症可以自己做的營養評估每日總消耗熱量的計算每日所需熱量的計算第四章復健營養照護流程復健營養照護流程是什麼？復健營養評估、診斷推論復健營養診斷(1)：營養障礙復健營養診斷(2)：肌少症復健營養診斷(3)：營養素攝取過剩與不足設定復健營養目標復健營養介入(1)：以營養為導向的復健復健營養介入(2)：以復健為導向的營養管理【專欄】復健營養團隊的建立方式與各職務的角色復健營養監控【專欄】可以自我施行的復健營養第二部高齡者復健醫療營養的實踐第五章肌少症何謂肌少症是什麼？肌少症的判斷可以自己做到的肌少症評估肌少症的原因與應對(1)：增齡、活動肌少症的原因與應對(2)：營養、疾患肌少症的原因與應對(3)：醫源性第六章衰弱症何謂衰弱症身體衰弱症診斷可以自我執行的身體衰弱症評估身體衰弱症的原因與應對認知層面、精神心理層面、社會層面的衰弱症與其應對口腔衰弱症的評斷與應對第七章咀嚼吞嚥障礙何謂咀嚼吞嚥障礙？所謂老年性吞嚥障礙？可以自我進行的吞嚥評估肌少症的咀嚼吞嚥障礙及其診斷肌少症的咀嚼吞嚥障礙原因肌少症的咀嚼吞嚥障礙預防肌少症的咀嚼吞嚥障礙治療【專欄】復健營養與醫科齒科聯合可以自我進行的吞嚥訓練失智症的咀嚼吞嚥障礙