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本書共分為五個部分,第一部分為孟河醫派的溯源、發展與學術思想簡述;第二部分為臨床診察疾病、注重八綱辨證;第三部分為關於肝病的辨證論治;第四部分為肝膽疾病醫案醫話,每個案例後均有詳細按語;第五部分為漫筆和醫話。本書辨證細膩,理法方藥絲絲入扣,對深入研究肝膽病的中醫中藥治療具有實用價值,而且對繼承發揚祖國醫學遺產和培養接班人提供了有益的參考。
第一章 孟河醫派的溯源、發展與學術思想簡述 第一節 孟河醫派溯源與發展 第二節 孟河醫派學術思想 一、脾胃為後天之本 亦為諸病之源 二、木動必犯土 治胃先治肝 三、痰濕為患 理氣為先 四、顧護脾胃 調理營衛 五、補益脾胃氣陰 用藥輕清醇正 六、臨證處方 巧用對藥 1.茅術配白術 2.白術配白芍 3.黃芪配山藥 4.茅術配厚樸 5.半夏曲配建曲 6.白術配茯苓 7.黃連配吳茱萸 8.黃芩配仙鶴草 9.烏賊骨配浙貝母 10.白術配雞內金 第二章 臨床診察疾病 注重八綱辨證 第一節 八綱辨證 一、辨病性 二、辨病位 三、辨病因 第二節 臨床辨證 運用脈診 一、審脈求因 二、以脈測症 三、以脈別症 四、舍症從脈 五、舍脈從症 六、以脈論治 第三節 補脾法的臨床應用 一、燥濕健脾 二、健脾疏肝 三、健脾制腎 四、溫中止痛 五、補脾益肺 六、益氣生血 七、統血歸經 八、甘溫除熱 第三章 關於肝病的辨證論治 第一節 肝氣鬱滯與疏肝理氣 一、肝 二、肝與脾(胃) 三、肝與心肺 四、肝與腎 五、肝與腑 六、肝與五體竅絡 七、肝氣鬱滯的病機演變 八、疏肝理氣法的應用 第二節 慢性肝病的辨證論治 一、對慢性肝病的認識 二、病因病機 三、辨證分型與論治要點 四、辨證施治 五、臨診要點 第三節 急性肝炎的辨證治療 一、病因病機 二、治療原則 三、辨證施治 (一)急性黃疸型肝炎 (二)急性重症肝炎、亞急性重症肝炎(又稱亞急性黃色肝萎縮) (三)急性無黃疸型肝炎 第四節 無黃疸型肝炎的辨證論治 一、病因病機 二、辨證施治 (一)肝鬱氣滯型 (二)肝胃不和型 (三)肝木乘脾型 (四)肝鬱血瘀型 三、臨證要點 四、臨證體會 第五節 黃疸病分型與論治 一、中醫學對黃疸病的認識 (一)傳染因素 (二)濕熱因素 (三)飲酒刺激 (四)食物中毒 (五)腎虧房勞立說者 (六)脾胃立說者 (七)膽病立說者 二、關於黃疸的分類 (一)陽黃 (二)陰黃 三、關於黃疸論治 (一)利小便 (二)通大便 (三)發汗 (四)催吐吹鼻 四、臨證體會 第六節 關於中藥治療晚期血吸蟲病“三大主症”的辨證論治 一、蠱脹(腹水) 二、痞塊 (一)攻削類 (二)補益類 (三)消磨類 三、黃疸 第四章 肝膽疾病醫案醫話 第一節 脅痛 例一、肝膽濕熱證 例二、肝脾失調 濕熱鬱遏證 例三、濕熱內蘊證 例四、肝氣鬱滯證 例五、濕阻氣滯證 例六、肝氣鬱結 濕熱內蘊證 例七、肝氣鬱結 氣虛血瘀證(脅痛·臌脹) 例八、肝氣鬱結 氣滯血瘀證 例九、肝氣橫逆證 例十、脾胃不健 濕熱內蘊證(慢性膽囊炎) 第二節 黃疸 例一、濕熱薰蒸 疏泄不利證 例二、濕熱內蘊 脾胃不和證 例三、濕熱薰蒸 氣滯血瘀證(黃疸·脅痛) 例四、脾胃濕熱證 例五、濕熱相交 肝脾不和證 例六、脾胃陽虛 寒濕內停證 例七、陽黃 濕重於熱證 例八、肝脾失調 濕瘀交蘊證(黃疸·腹水) 第三節 臌脹 例一、肝陰不足證 例二、肝鬱血瘀證 例三、肝脾鬱積 濕瘀搏結證 第四節 積聚 例一、肝鬱血瘀證 例二、濕瘀內結 肝脾不和證 例三、氣積血瘀證 第五節 慢性肝炎 例一、脾虛肝鬱證 例二、胃陰不足證 例三、肝腎陽虛證 例四、肝鬱氣滯 脾胃不和證 例五、肝鬱血瘀證 例六、肝鬱脾虛證 例七、濕阻氣滯 肝失疏泄證 例八、濕熱薰蒸 肝失疏泄證 例九、濕困脾胃 肝鬱氣滯證 例十、肝氣·肝鬱氣滯證 例十一、肝陽·腎虛肝旺證 例十二、肝風·肝陽上亢證 例十三、肝鬱脾虛 肺失宣降證(久咳) 第五章 漫筆·醫話 一、不拘成方 藥隨證轉 二、常用對藥配伍與應用 三、常用角藥配伍與應用 四、肝氣虛證探討 五、疑難病證從肝論治 六、關於脅痛治療心得 七、乙肝病毒感染途徑與特點 八、乙肝病毒感染的臨床類型與轉歸 (一)乙肝病毒感染的兩種主要類型 (二)慢性HBV感染者的轉歸 (三)HBV感染與原發性肝癌的關係 九、乙肝“兩對半”的臨床意義 十、慢性乙肝抗病毒治療動態 十一、肝臟與糖代謝激素 (一)肝臟與胰島素 (二)肝臟與胰高血糖素 十二、慢性肝病糖代謝紊亂的機制 (一)肝臟疾病時的嚴重低血糖 (二)肝臟疾病時的糖耐量減低 十三、肝源性糖尿病 十四、32例肝硬化患者空腹血糖
張三川(1955-),張宗良次子。南京建中中醫院學科帶頭人。從事臨床工作40餘年,一直堅持中西醫結合診治內科常見病、多發病,積驗頗豐;並擅長肝膽、心肺等疑難病症的診治和中醫膏方調理。獲“江蘇省優秀基層醫師”、“市優秀大中專畢業生”和“區優秀名中醫”等表彰。
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