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序言……2 沒問題。心靈疾病是可以醫治的……8 第1章 恐慌症和廣場恐懼症的症狀有哪些?病中會發生哪些事情? 恐慌症症狀 ①疾病最初會毫無理由就突然發生恐慌……12 恐慌症症狀 ②無法抹消的焦慮會造成「預期焦慮」,開始採取逃避行動……14 恐慌症原因 由於腦部機能障礙而發出錯誤指示,引發恐慌……16 伴隨恐慌症的疾病 根本上為相同的「焦慮心態」,併發「憂鬱症」或「其他焦慮症」……18 廣場恐懼症是什麼疾病 由於焦慮和恐懼而縮小行動,引發生活障礙……20 專 欄 容易與恐慌症混淆的疾病……22 第2章 創傷後壓力症候群﹙P T S D﹚是什麼樣的疾病? 造成創傷後壓力症候群﹙P T S D ﹚的契機 恐怖經驗震撼心靈﹙大腦﹚造成無法恢復的創傷……24 PTSD發病相關因子 並非所有經歷過心理創傷的人都會罹患 P T S D……26 PTSD的症狀 3 種症狀持續一個月以上,造成痛苦和其他問題……28 PTSD與恐慌症的密切關係 P T S D 與恐慌症相似與相異處……30 專欄 天然災害與 P T S D……32 第3章 恐慌症、廣場恐懼症、 P T S D 的診斷與藥物治療 求診 找到好醫師與醫療機關的重點……34 診斷 恐慌症診斷最重要的是區分出並非其他疾病……36 治療 恐慌症的藥物治療及服用計畫……39 治療 恐慌症的藥物是相當有效的……40 治療 恐慌症主要使用的是抗憂鬱藥和抗焦慮藥……42 恐慌症的主要治療藥物及效果差異……45 治療 了解抗憂鬱藥與抗焦慮藥的優缺點再服用……46 診斷 P T S D 要靠問診、心理檢查、專業醫師面談結果來綜合診斷……48 診斷 就算沒有完全符合 P T S D 的診斷標準,還是需要治療……50 治療 藥物是用來緩和 P T S D 症狀的……52 專 欄 恐慌症造成的個性變化……54 第4章 恐慌症、廣場恐懼症、 P T S D 的治療 心理治療 治療 心靈疾病最重要的就是心理治療……56 恐慌症、廣場恐懼症的心理治療 ① 使用認知行動療法來修正錯誤的成見……58 恐慌症、廣場恐懼症的心理治療 ② 以暴露療法來慢慢習慣會焦慮或恐懼的狀況……60 恐慌症、廣場恐懼症的心理治療 ③ 自律訓練法可以鎮定焦慮感,在暴露療法前執行會更有效……62 恐慌症、廣場恐懼症的心理治療 ④ 重新建構認知,修正會讓自己焦慮的心靈習慣……64 P T S D的心理治療 ① P T S D 治療要反覆進行心理教育等諮詢……66 P T S D的心理治療 ② 持續暴露讓患者能夠接受創傷記憶……68 P T S D的心理治療 ③ E M D R 被認可有緩解 P T S D 症狀的效果……70 P T S D 的心理治療 ④ 對人關係療法是無法執行暴露療法的人也能做的認知治療……72 其他心理治療 森田療法是活用自我「順其自然」的精神療法……74 專 欄 深刻挖掘自己,了解真正自我的「內觀法……76 第5章 自己就能做的心靈照護 規律的生活節奏,是每天活力十足過日子的基本……78 ● 讓體內時鐘節奏規律的「五項功夫」……80 不要累積壓力,留心解除壓力來生活……82 ● 調整自律神經的呼吸法和泡澡,具有緩和壓力的放鬆效果……84 動一動身體跟藥物具有相同效果……86 活用對於身體和心靈都有效果的「掃除」優點……88 如果知道對應方法,就算恐慌發作也不需要過於慌張……90 正念冥想可以讓心靈不再焦慮或緊張……92 ● 請將正念冥想加入每日生活……94 ● 正念冥想的效果可以和認知行動療法相匹敵……96 重整飲食紊亂並加以改善,可以調整好生活節奏……98 ● 調整好飲食生活對心靈會有良好影響……100 酒精、香菸、咖啡有使疾病惡化的風險……102 專 欄 用自古以來流傳的方法取回心靈平衡……104 第6章 患者的療養生活,絕對需要家人的協助和支持 針對疾病的知識和理解,乃是與患者接觸的基本……106 家人要成為經理人,整理出適合療養的環境……108 有廣場恐懼症、依賴性的患者,要引導他們前去治療……110 自殘行為是「求救」的訊號。患者需要家人的理解……112 為了更良好的照護,家人也請珍惜自己的時間……114 專 欄 支持的人也需要心靈照護的「二手傷害……116 第7章 走向恢復的體驗集――終於拿回自己的生活 恢復體驗 ① 驚覺自己的思考模式是在模仿憂鬱狀態,得以脫離該狀態的女性……118 恢復體驗 ② 一邊用藥一邊執行行動療法,克服廣場恐懼症的家庭主婦……120 恢復體驗 ③ 找到有效的藥物,治好國中起就罹患的疾病……122 恢復體驗 ④ 認可創傷後成功扭轉思考扭曲的男性……124 索引……127
作者簡介 貝谷久宣(かいや ひさのぶ) 日本精神科醫師、赤坂診所理事長、恐慌障礙研究中心主任。1943年生於名古屋。1968年畢業於名古屋市立大學醫學部,之後赴馬克斯.普朗克精神醫學研究所(慕尼黑)留學。歷任岐阜大學醫學部助教授、岐阜大學客座教授、自衛隊中央醫院神經科科長。1993年創立名古屋心身醫療診所(なごやメンタルクリニック)。1997年成立「不安與憂鬱臨床研究會」並任代表。現為醫療法人和樂會(和樂会)名古屋心身醫療診所理事長、美國精神醫學會海外特別會員,並擔任國際學術期刊《CNS Drugs》編輯委員。是日本在恐慌症治療與研究領域的先驅者。
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