你做的檢查、治療都是必要的嗎？：小心！過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康！（黃金暢銷版）


	世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」　　健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？　　做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？　　咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？　　乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？　　抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……該怎麼辦？　　臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！　　然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療，　　甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！　　本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後，　　精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。　　他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害，　　同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。　　◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？　　•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品，　　不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。　　•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。　　以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查，　　接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。　　◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？　　•「肺」是輻射高敏感器官，但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。　　——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。　　•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！　　——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。　　•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。　　江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！　　◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡：　　•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。　　•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？　　•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。　　特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範大公開！　　讀完這本書，你會學到：　　★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？　　★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？　　★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？　　★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！　　腎臟科醫師的良心建言！不想越醫越病，你一定要看這本書！　　根據全球資料庫網站「Numbeo」公布的醫療保健指數排名，臺灣的醫療保健不僅是亞洲第一，也是世界第一。但在這個冠軍寶座背後，我們的健保福利卻面臨日不敷出的窘境，其中最燒錢的病症，不是一般民眾認知的慢性病大宗糖尿病、高血壓等，而是慢性腎臟病，據衛生福利部統計2019年全年健保支出共533億，「洗腎」人口超過9.2萬人，分析其中原因，值得大家關注的是：不當用藥。　　不少民眾面對醫療都很習慣憑感覺：只是一個感冒，這家診所的藥吃了無效，就換別家拿藥；肝不好，西藥和保健藥丸合併吃；胃食道逆流、胃燒心，就服用胃酸抑制劑；工作忙碌，體重一直攀升，沒時間運動就吃減肥藥；預防勝於治療，每年花大錢做高精密健檢……殊不知，一知半解下，甚至是完全放空地全數聽從醫療人員指示，只是不負責任地讓自己的健康陷入危機。　　身為腎臟科名醫，江守山醫師不畏醫界的撻伐，將面對洗腎患者的無力感，化作實際行動寫就本書，把醫界不能說破的暗黑秘密攤在陽光下，並且提供讀者真正需要的「適度」醫療保健對策。　　如果你不想淪為「醫療白老鼠，不明所以的為開發新藥貢獻」，並且不至於偏激到認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，那這本書正是你需要的。　　重要事件　　2013年，世界醫院排名第一的美國梅約診所，曾發表一項研究指出：「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」　　減少過度醫療的發生，已是現今全球醫師的共同課題。2012年時，美國內科醫學委員會（ABIM）便發起了一項「明智選擇運動」（Choosing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會提出自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療，供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體、50個病友團體參與，以加入該活動學會的所屬醫師數來估算，等於全美有八成的醫師參與，可說是舉國醫師總動員。這項活動後來也獲得各國醫界的響應，如：加拿大、巴西、英國、法國、德國、丹麥、荷蘭、瑞士、義大利、匈牙利、澳大利亞等國，以及亞洲地區的日本、南韓、印度等，都紛紛開始提倡「明智選擇運動」，期望能幫助患者做出更正確、有效益的選擇，以避免過度醫療的潛在危害。至於臺灣，目前雖然尚未正式提倡明智選擇運動，但也有不少醫師關注，同時也有醫事團體開始投入相關活動，例如：考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan），就曾於2017年以實證為基礎，對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療，進行初探性的研究；而臺大醫院與臺北市立聯合醫院，近年也開始推動「聰明就醫、醫療銜接與垂直整合」，並於2018年三月，邀請日本推廣「聰明就醫」的知名學者德田安春教授，來臺分享日本分級醫療與聰明就醫的推動經驗，為的就是要整合就醫流程、強化醫療效率，避免重複的診斷與治療，讓患者可以得到真正需要的醫療。本書特色　　閱讀之前：　　➊聽懂很重要閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」　　➋觀念很重要一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？　　　　內容特色：　　➊清楚解釋各檢查與用藥治療之所以被列為不當醫療行為的原因。　　每種不當醫療行為皆已明確標示出處、數據，例如提出該項主張的醫學會或研究名稱。　　➋點出不當醫療行為之後，會提供正確的醫療建議　　例如檢查是否罹患乳癌，不應隨意接受乳房攝影檢查，那麼該做哪些檢查，才能及早發現與治療？用汞補牙有中毒風險，那麼應該用什麼材質的填料比較妥當？　　讀者可學到：　　讀完本書，民眾提到「看醫生」，便不再只想到吃藥、打針、開刀等治療行為；還原「醫療」應有價值，真正保障大眾健康。名人推薦　　美國自然醫學執業醫師／陳俊旭　　《健康2.0》主持人／鄭凱云　　《今健康》新媒體總經理／洪素卿　　《健康好生活》主持人／陳凝觀


	目錄推薦序——主流醫學中罕見的反省之聲／陳俊旭自序——小心！過度的醫療行為，是洗腎、致癌的催化劑！聽懂很重要——閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」觀念很重要——一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？第一章你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？ 1-1積極檢查&治療，就能保障健康嗎？看診、吃藥……醫療行為越多，反而越有害健康 ● 四○％的醫療措施和藥品是無效的！ ● 只有同意書，沒有保證書：醫療始終存在風險 1-2早一點知道真相，就能避開更多醫療風險醫生不會告訴你的內幕：「過度檢查」與「無效醫療」賺很大 ● 藥單全收，會讓身體「負」出慘痛代價 ● 明智選擇，才能得到真正需要的醫療 1-3過度醫療，藏在「檢查－診斷－治療－追蹤」中白吃藥、白挨刀！？了解成因，才能從根本防範 ●【原因1】白色巨塔中的名、利糾葛 ●【原因2】「預防性醫學」被誤解與誤用 ●【原因3】高科技儀器的神話迷思 1-4注意！臺灣人更要小心過度醫療多篩檢才安心、多吃藥才有效！？當心錯誤觀念拖垮健康 ●【推手1】看病成癮：民眾太捧場，推動過度醫療搶搶滾 ●【推手2】經費卡關：健保刪核制度，促使過度醫療走偏門第二章醫院最常見的4種不當檢查 2-1 醫院最常見的不當檢查➊【定期健康檢查】醫學影像檢查：X光、電腦斷層、正子攝影照透透為「防癌」冒著「致癌」風險做檢查！？請重新檢視你的健檢方案 ● 過度影像檢查，無法降低死亡率，更可能提高致癌率 ● 想保障健康，善用免費定期健檢&醫療諮詢 ● 生於「洗腎王國」，你該學會看懂腎臟健檢報告 2-2醫院最常見的不當檢查❷【心血管檢查】為防中風或心肌梗塞，接受心臟血管電腦斷層掃描新儀器、非侵入性、醫師推薦，都不等於最佳醫療選擇 ● 美國預防醫學工作小組呼籲：無症狀的健康人，不應做心臟血管電腦斷層掃描 ● 害怕心臟病找上門？這樣做就對了 ——最好的方法不是檢查心臟，而是調整生活方式 2-3醫院最常見的不當檢查❸【肺癌篩檢】為及早發現肺癌，接受低劑量電腦斷層檢查電腦斷層掃描一樣可能致癌：「低劑量」並不表示「低風險」 ● 丹麥肺癌篩檢研究：有沒有接受篩檢，死亡率都一樣！ ● 早期篩檢的「五年存活率」較高？其實只是邏輯迷思 ● 想及早發現肺癌，學會看懂身體「求救信號」很重要！ ● 癌症篩檢，大多數根本沒用 2-4醫院最常見的不當檢查❹【乳癌篩檢】為及早發現乳癌，接受乳房攝影檢查媽媽咪呀！忍痛夾乳檢查竟然是在白做工？ ● 考科藍協力研究中心：接受乳房攝影檢查無法增加存活率！ ● 想及早發現乳癌，定期做這些檢查就夠了第三章生活最常見的8種不當用藥&治療 3-1生活最常見的不當用藥&治療❶【感冒治療】為緩解感冒，服用各種症狀的市售成藥咳嗽、喉痛、發燒、流鼻水……你吃的都只是「安慰劑」 ● 感冒藥治不好感冒，反而會製造疾病與副作用 ● 面對感冒症狀，建議你可以這麼做 3-2生活最常見的不當用藥&治療❷【使用抗生素】為治療發炎﹅感染，隨意使用抗生素救命時刻vs玩命關頭：慎用玉石俱焚的重藥險棋，才能「腸」命百歲 ● 抗生素會殺光腸道益菌，引發代謝﹅免疫問題，甚至癌症 ● 是否使用抗生素，建議你可以這麼做 3-3生活最常見的不當用藥&治療❸【補牙材料】治療牙齒時，選擇以汞齊（銀粉）補牙張開嘴巴：你的口腔裡，是否也有世界最毒的金屬！？ ● 用汞齊補牙，會造成慢性汞中毒 ● 需要補牙時，建議你可以這麼做 3-4生活最常見的不當用藥&治療❹【女性更年期治療】以賀爾蒙補充療法，治療女性更年期症候群別讓錯誤治療，引發一連串肌瘤﹅癌症﹅失智﹅尿失禁與心血管疾病 ● 美國國家衛生研究院證實：賀爾蒙療法會增加乳癌風險 ● 面對女性更年期症候群，建議你可以這麼做 3-5生活最常見的不當用藥&治療❺【降血脂藥物】因膽固醇過高，服用降血脂藥物先調整飲食和運動，因降脂藥「傷肝敗腎」風險高，且延命效果不顯著 ● 全球最常用的降血脂藥物，潛藏致命副作用 ● 面對血脂（膽固醇）過高，建議你可以這麼做 3-6生活最常見的不當用藥&治療❻【卵巢摘除手術】進行子宮手術時，為預防卵巢癌順便切除卵巢最錯誤的預防醫療：因未來的擔憂切除身體健康的器官 ● 無故摘除健康的卵巢，反而會造成女性提早死亡 ● 想預防卵巢癌，建議你可以這麼做 3-7生活最常見的不當用藥&治療➐【心導管及支架手術】為預防心肌梗塞，貿然進行心導管及支架手術急救措施無法先做備用！「控制三高」與「體外反搏治療」是更佳方案 ● JAMA：預防性安裝心導管和支架，無法延長患者壽命 ● 面對心臟病，建議你可以這麼做 3-8生活最常見的不當用藥&治療❽【腦動脈瘤手術】發現一公分以下腦動脈瘤，立即進行開刀手術破裂機率低的非惡性腫瘤，應審慎評估動刀必要性 ● 開顱手術死殘風險高、後遺症嚴重，貿然動刀更危險 ● 面對腦部動脈瘤，建議你可以這麼做結語醫療圈內規範公開！你一定要知道的「醫療避險清單」：對一般患者不必進行的45種過度醫療